下頜骨前突該怎么辦？

　　一、什么是下頜骨前突矯正術(shù)

　　下頜前突畸形，是較常見的一種咬合畸形，有兩種類型，一種是與上頜骨前突并存，一種是頜骨體或外支發(fā)育異常所致。表現(xiàn)為頦部明顯前突，反#可伴有咀嚼障礙。頭影測量SNA角正常，SNB角大于正常范圍，ANB角過小或呈負(fù)值。可用下頜前庭根尖下截骨或下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)來矯正。

　　實(shí)施下頜前庭根尖下截骨術(shù)時(shí)，為使前突下頜骨能后退至正常位置，通常需于術(shù)前兩周拔除術(shù)區(qū)牙齒，取研究模型。手術(shù)時(shí)，首先自頰齦溝底齒齦側(cè)黏膜處水平切開自右下至左下牙間黏膜、黏膜上組織及骨膜，用骨膜剝離器剝離切口處骨膜，充分顯露截骨區(qū)。然后向外側(cè)剝離及牽拉時(shí)注意勿損傷頦神經(jīng)血管束。用美藍(lán)標(biāo)出截骨線及需后退時(shí)的截骨寬度。用微型鋸沿截骨線將下頷前份截?cái)?。截除多余的骨質(zhì)使前突下頜骨充分后退至正常位置。最后用微型鋼板螺絲釘固定或牙弓夾板固定?？p合黏膜下及黏膜組織。

　　實(shí)施下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)時(shí)，首先自口腔內(nèi)沿下頜升支前緣或外斜嵴切開黏膜、黏膜下組織，切口下端斜向外下方達(dá)第一磨牙遠(yuǎn)端外側(cè)前庭溝底深達(dá)骨面，顯露升支內(nèi)外側(cè)骨面。用骨膜剝離器從升支內(nèi)外側(cè)骨膜下剝離，外側(cè)只限于嚼肌附著前方，內(nèi)側(cè)剝離時(shí)應(yīng)注意保護(hù)下頜孔的下牙槽神經(jīng)血管束。繼續(xù)剝離下頜孔上方的骨膜，并用彎的剝離器直剝至升支后緣。然后矢狀劈開下頜支：升支前緣縱行用電（氣）鉆打孔或矢狀鋸及薄骨鑿劈開，分成內(nèi)外部分。內(nèi)側(cè)在下頜小舌上方1.0cm處橫行用來復(fù)鋸截?cái)鄡?nèi)骨板，其前端與升支前緣矢狀線相連。升支前緣劈開線下端斜向外下方，在第一、第二磨牙之間外側(cè)骨板上做垂直截骨。再用薄骨刀從升支前緣進(jìn)入，沿外側(cè)骨板逐漸劈開至升支后緣和下頜骨下緣（后段）。雙側(cè)完成截骨后使下頜骨水平前移重建新的咬合關(guān)系。最后用上下頜骨鋼絲固定牙弓夾板（術(shù)后24h行上下頜骨橡皮筋固定），縫合黏膜下組織及黏膜。 麗芳美容整形

　　二、涉及身體部位

　　下頜骨，下頜骨骨膜、面部

　　三、使用器械

　　注射器、手術(shù)刀、骨刀、小骨鑿、骨膜剝離器、螺絲釘、微型鋸、縫合針等

　　四、輔助手術(shù)

　　局部浸潤止痛或全麻，配合以適當(dāng)?shù)妮斞?、輸液、血管收縮藥、鎮(zhèn)靜劑、麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。 麗芳美容整形

　　五、手術(shù)前后注意事項(xiàng)

　　術(shù)前注意事項(xiàng)：

　　1、保持良好的情緒，保持身體健康，預(yù)防感冒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。

　　2、無重要臟器的器質(zhì)性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

　　3、無口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等。

　　4、手術(shù)前進(jìn)行血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查，做胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。

　　5、術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥，月經(jīng)期間不可做手術(shù)

　　6、術(shù)前一周禁止吸煙，術(shù)前三天禁止飲酒。 麗芳美容整形

　　術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、預(yù)防感染，保持口腔清潔，適當(dāng)應(yīng)用抗生素。

　　2、術(shù)后24h行上下頜骨橡皮筋固定，面部橡皮筋彈性固定4-6周。

　　3、術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)半流食。一個(gè)月內(nèi)不應(yīng)吃過硬及辛辣刺激性的食品。

　　4、進(jìn)食后用漱口水漱口。

　　5、三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉手術(shù)區(qū)。不要參加一些使面部受到震動(dòng)或打擊的運(yùn)動(dòng)。

　　六、手術(shù)后遺癥

　　術(shù)后可能發(fā)生感染、出血、面神經(jīng)損傷等。

（百形網(wǎng)責(zé)任編輯：朱可可）