一、什么是面部磨骨術(shù)

    面部磨骨術(shù)又稱微動力微孔磨骨術(shù)，是采用醫(yī)用磨骨專用器械通過口內(nèi) 2－3cm的切口，對過于突出的顴骨或下頜骨等面部骨骼進(jìn)行磨除改造，以改變面部輪廓的手術(shù)。手術(shù)的同時可同時進(jìn)行去頰脂墊和隆下頦的手術(shù)。包括下頜角肥大整形術(shù)、顴骨過高或過低整復(fù)術(shù)、上頜前凸或短縮的整復(fù)術(shù)和頦部過長或短頦的整復(fù)術(shù)等。

    二、涉及身體部位

    顴骨、下頜骨等面部骨骼。

    三、使用器械

    注射器、手術(shù)刀、彎骨鑿、頜面磨骨器械等。

    四、輔助手術(shù)

    局部麻木或“小牛奶”鎮(zhèn)靜麻醉，配合以適當(dāng)?shù)妮斞?、輸液、血管收縮藥、鎮(zhèn)靜劑、麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。

    五、手術(shù)過程

    1、下頜角肥大整形術(shù)

    a、術(shù)前檢查

    常規(guī)血液及X線檢查。

    b、弧形截骨術(shù)操作

    常規(guī)局部0.25%利多卡腎上腺上的腺素（1：20萬）混合液滲入麻藥，用15號刀片，切透口腔前庭黏膜，切口自下顎骨升支下緣外側(cè)開始，沿前庭溝外側(cè)黏膜自下頜骨升支下移外側(cè)開始，沿前庭外側(cè)黏膜至下頜第一雙尖牙。“稅套”技術(shù)骨膜下剝離，充分暴露下頜骨升支中下部，下頜角及下頜骨體，解剖頦神經(jīng)予以保護(hù)。用拉鉤暴露手術(shù)區(qū)域，按手術(shù)前設(shè)計截骨線，用小圓鉆平針做截骨標(biāo)記，在用長柄車針和擺動鋸作出弧形截骨線仔細(xì)截透下頜角外板和內(nèi)板尚存部分骨性連接處用鋒利彎骨鑿，小心鑿開，分離內(nèi)側(cè)翼內(nèi)肌及附麗將肥大的下頜角完整取出。截骨邊緣打磨光滑流暢。同樣方法完成另一側(cè)下頜角截骨。然后著情去除部分咬肌及頰脂肪墊。

    徹底止血后，選擇性口內(nèi)引流。切口縫合、頭面部加壓包扎5天。常規(guī)應(yīng)用抗生素5-7天。3-6個月可恢復(fù)正常

    2、顴骨縮小術(shù)

    常規(guī)消毒，麻醉后，經(jīng)頰齦溝唇側(cè)黏膜做切口，切開黏膜及骨膜，骨膜剝離子在骨膜下剝離，顯露上頜前壁眶下神經(jīng)、血管、顴骨體，然后用長直打磨器，磨除過高顴骨，最后塑形。

    徹底止血后口內(nèi)下引流，切口縫合頭部加壓包扎5天，常規(guī)應(yīng)用抗生素5-7天。

（百形網(wǎng)責(zé)任編輯：朱可可）