一、什么是面部磨骨術(shù)

        面部磨骨術(shù)又稱微動(dòng)力微孔磨骨術(shù)，是采用醫(yī)用磨骨專用器械通過口內(nèi) 2－3cm的切口，對過于突出的顴骨或下頜骨等面部骨骼進(jìn)行磨除改造，以改變面部輪廓的手術(shù)。手術(shù)的同時(shí)可同時(shí)進(jìn)行去頰脂墊和隆下頦的手術(shù)。包括下頜角肥大整形術(shù)、顴骨過高或過低整復(fù)術(shù)、上頜前凸或短縮的整復(fù)術(shù)和頦部過長或短頦的整復(fù)術(shù)等

        二、涉及身體部位

        顴骨、下頜骨等面部骨骼

        三、使用器械

        注射器、手術(shù)刀、彎骨鑿、頜面磨骨器械等

        四、輔助手術(shù)

        局部麻木或“小牛奶”鎮(zhèn)靜麻醉，配合以適當(dāng)?shù)妮斞?、輸液、血管收縮藥、鎮(zhèn)靜劑、麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。

        五、手術(shù)過程

        1、下頜角肥大整形術(shù)

        a、術(shù)前檢查
        常規(guī)血液及X線檢查。
        b、弧形截骨術(shù)操作
        常規(guī)局部0.25%利多卡腎上腺上的腺素（1：20萬）混合液滲入麻藥，用15號(hào)刀片，切透口腔前庭黏膜，切口自下顎骨升支下緣外側(cè)開始，沿前庭溝外側(cè)黏膜自下頜骨升支下移外側(cè)開始，沿前庭外側(cè)黏膜至下頜第一雙尖牙?！岸愄住奔夹g(shù)骨膜下剝離，充分暴露下頜骨升支中下部，下頜角及下頜骨體，解剖頦神經(jīng)予以保護(hù)。用拉鉤暴露手術(shù)區(qū)域，按手術(shù)前設(shè)計(jì)截骨線，用小圓鉆平針做截骨標(biāo)記，在用長柄車針和擺動(dòng)鋸作出弧形截骨線仔細(xì)截透下頜角外板和內(nèi)板尚存部分骨性連接處用鋒利彎骨鑿，小心鑿開，分離內(nèi)側(cè)翼內(nèi)肌及附麗將肥大的下頜角完整取出。截骨邊緣打磨光滑流暢。同樣方法完成另一側(cè)下頜角截骨。然后著情去除部分咬肌及頰脂肪墊。

        徹底止血后，選擇性口內(nèi)引流。切口縫合、頭面部加壓包扎5天。常規(guī)應(yīng)用抗生素5-7天。3-6個(gè)月可恢復(fù)正常。

        2、顴骨縮小術(shù)

        常規(guī)消毒，麻醉后，經(jīng)頰齦溝唇側(cè)黏膜做切口，切開黏膜及骨膜，骨膜剝離子在骨膜下剝離，顯露上頜前壁眶下神經(jīng)、血管、顴骨體，然后用長直打磨器，磨除過高顴骨，最后塑形。

        徹底止血后口內(nèi)下引流，切口縫合頭部加壓包扎5天，常規(guī)應(yīng)用抗生素5-7天。

        六、手術(shù)前后注意事項(xiàng)

        術(shù)前注意事項(xiàng)：

        1、保持良好的情緒，保持身體健康，預(yù)防感冒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。
        2、無重要臟器的器質(zhì)性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
        3、無口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等。
        4、手術(shù)前進(jìn)行血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查，做胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。
        5、進(jìn)行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側(cè)位像X線片的檢查。
        6、術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥，月經(jīng)期間不可做手術(shù)。
        7、術(shù)前一周禁止吸煙，術(shù)前三天禁止飲酒。

        術(shù)后注意事項(xiàng)：

        1、預(yù)防感染，保持口腔清潔，適當(dāng)應(yīng)用抗生素。術(shù)后6小時(shí)開始用漱口液漱口至拆線。
        2、術(shù)后6小時(shí)后可以進(jìn)流食，如牛奶、果汁、肉湯等。12小時(shí)后可以進(jìn)半流食，如酸牛奶、雞蛋羹、面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食，一個(gè)月內(nèi)不應(yīng)吃過硬及辛辣刺激性的食品。
        3、術(shù)后頭面罩加壓包扎5至7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開后應(yīng)及時(shí)包扎，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置引流條，則于術(shù)后48小時(shí)撥除。
        4、彈力套包扎1-2個(gè)月。
        5、三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉手術(shù)區(qū)。

        六、手術(shù)后遺癥

        術(shù)后可能發(fā)生出血、雙側(cè)不對稱、上頜竇穿通、球結(jié)膜出血、面神經(jīng)損傷等。

（百形網(wǎng)責(zé)任編輯：朱可可）