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關(guān)于下頜角磨削術(shù)的細(xì)解

  女人的瓜子臉是東方傳統(tǒng)審美情趣的臉形。美的臉形應(yīng):正面符合"三停""五眼"分布, 側(cè)面符合審美平面(也稱美容線):鼻、唇、頦三者協(xié)調(diào)勻稱,東方人鼻尖上、下唇、頦部位于一個(gè)平面;外耳道點(diǎn)至眶下連線正好位于發(fā)際至頦前點(diǎn)連線1/2處;面寬、面高為0.618:1。臉形是否標(biāo)準(zhǔn)可按如下指標(biāo)進(jìn)行衡量:按面高寬比值與均數(shù)值比較分型(形態(tài)面高/面寬*100)。超闊面形,形態(tài)指數(shù)〈78.9。闊面形:形態(tài)指數(shù)79~83.9中面形:形態(tài)指數(shù)84~87.9狹面形:形態(tài)指數(shù)88~92.9超窄面形:形態(tài)指數(shù)〉93.

  一般認(rèn)為高寬比例協(xié)調(diào)、輪廓線條柔和、五官分布對(duì)稱為美的面形。所以,對(duì)于一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生來(lái)說(shuō),不僅要經(jīng)過(guò)十幾年的經(jīng)驗(yàn)積累把手術(shù)做好,最重要的是醫(yī)生自身也應(yīng)該具有相當(dāng)?shù)膶徝浪仞B(yǎng).現(xiàn)在美侖美奐的穆雄錚教授伍森林教授崔起榮教授都是方臉改瓜子臉的中韓一流整形高手,能讓渴望得到瓜子臉的愛(ài)美女性獲得美妙絕倫的瓜子臉型??梢苑判牡氖?,所有手術(shù)切口在上頜前庭溝頰側(cè)附近,在面部根本看不到任何創(chuàng)口,不會(huì)留下任何遺憾

  下頜骨三維立體塑形手術(shù)切口方式有四種:口外切口,口內(nèi)切口 口內(nèi)外聯(lián)合切口以及耳后切口。目前矯治下頜角肥大大多采用口內(nèi)和口外切口手術(shù)方法矯治。

  目前施行的下頜骨三維立體塑形手術(shù)采用主流的口內(nèi)切口,從口內(nèi)截除下頜角肥大部分口內(nèi)切開(kāi)法不留皮膚疤痕,是比較理想的手術(shù)入路,但必須降低口內(nèi)切開(kāi)法的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)效果?,F(xiàn)在,我們采用口腔內(nèi)手術(shù)入路,用帶保護(hù)裝置的銑骨旋轉(zhuǎn)銼替代損傷和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大的鉆、鑿、鉗咬,可以高質(zhì)量低風(fēng)險(xiǎn)地完成高顴骨降低手術(shù)、下頜角截骨手術(shù)和自體骨隆頦術(shù)等手術(shù)。這種的全新下頜骨三維立體塑形手術(shù),對(duì)下頜骨進(jìn)行三維立體磨塑,由于其對(duì)下頜骨磨削范圍及骨去除量遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)截骨術(shù)的截骨范圍,使截骨術(shù)發(fā)生了革命性變化。因其完全放棄了骨鑿、咬骨鉗的使用,故其手術(shù)安全性也大大提高,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率僅為0.11%。這種全新的下頜骨整形手術(shù)現(xiàn)已逐漸成為國(guó)際整形界的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

  這種頜骨三維立體塑形手術(shù)還有一個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn),就是手術(shù)可以不在全麻下進(jìn)行,避免了全麻術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)和全麻術(shù)后喉頭水腫等不適。本術(shù)式可在局麻或靜脈鎮(zhèn)定鎮(zhèn)痛加局麻下完成,術(shù)后不需要經(jīng)歷全麻術(shù)后復(fù)蘇過(guò)程。病人除了不用擔(dān)心術(shù)中的不適外,術(shù)后通過(guò)應(yīng)用“止痛泵”,可以完全避免術(shù)后疼痛?!爸雇幢谩蹦茉谛g(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)、微量地給予止痛藥,使病人的術(shù)后恢復(fù)處于一個(gè)愉快的狀態(tài)。

  術(shù)后5天就可以拆除繃帶出院,此時(shí)術(shù)區(qū)軟組織的腫脹并未完全消退,手術(shù)的效果此時(shí)只顯示80-90%,最好的手術(shù)效果要在半年之后才能顯現(xiàn)出來(lái)。

  口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置,局麻下切開(kāi)2-5cm長(zhǎng)皮膚切口,然后暴露咬肌,將咀嚼肌部分切袪,如有下頜角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分,再用骨銼磨平,逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。 此法方便、簡(jiǎn)單,顯露病變組織容易,留下切口傷痕一般6個(gè)月后會(huì)逐漸淡化,費(fèi)用也較低。但口外切開(kāi)法手術(shù)有一個(gè)非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥——神經(jīng)損傷,手術(shù)可能會(huì)損傷面神經(jīng)下頜緣支,導(dǎo)致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓,面部變形(特別是面部有表情動(dòng)作如微笑等時(shí))和不對(duì)稱。因此此法已淘汰。

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