整形手術(shù)塑造容貌美

　　現(xiàn)代人對(duì)美的追求可以說(shuō)幾乎到了要求完美的境界，今年2月暴斃于家中的法國(guó)名模洛洛·費(fèi)拉里，在其短短的一生中，共做過(guò)25次整容手術(shù)，胸部、腹部、臉頰、美額、眉 毛、鼻子、嘴唇……部挨過(guò)刀子。超級(jí)巨星米高·杰克遜對(duì)整容的瘋狂程度更讓全世界吃驚?，F(xiàn)在的他跟剛成名時(shí)的他簡(jiǎn)直是脫胎換骨的轉(zhuǎn)變，尤其是面部的改變最突出：原來(lái)渾圓的下 巴，現(xiàn)在呈現(xiàn)瘦削的棱角；黑色人種的扁平鼻變得又高又直的。可以說(shuō)現(xiàn)代的整形外科手術(shù)已經(jīng)到達(dá)讓人根本改變?nèi)菝驳乃?。平常我們熟悉的面部美容手術(shù)，如重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、酒 窩成形術(shù)、除皺術(shù)等，這些手術(shù)都只能使面部局部改觀，要想根本改變?nèi)菝玻ㄓ胁捎妙M骨整形手術(shù)，在醫(yī)學(xué)上稱為正頜外科手術(shù)。這種手術(shù)根據(jù)需要對(duì)頜骨進(jìn)行部分或全部移動(dòng)，重 建和諧的頜骨、牙齒及其周圍組織比例關(guān)系、從而塑造容貌美。

　　人體美突出地體現(xiàn)在容貌上。頜骨、牙齒及其周圍組織的正常比例關(guān)系是面部和諧美觀的基礎(chǔ)。由于頜骨畸形而破壞了這種和諧比例關(guān)系可引起容貌美觀明顯缺陷，直接影響生存 質(zhì)量。部分患者可產(chǎn)生心理上的損傷和精神上的變態(tài)，性情孤僻，情緒低落，甚至厭世輕生。頜骨畸形除了影響美觀外，還會(huì)出現(xiàn)咀嚼功能障礙，顯下領(lǐng)關(guān)節(jié)紊亂，以及齲病及牙周病 發(fā)生。

　　引起頜骨畸形的原因有三方面：①先天性畸形，主要由遺傳基因決定；②發(fā)育性畸形，在幼年時(shí)由于頜部跌傷引起未能發(fā)現(xiàn)的下頜骨髁狀突骨折和生長(zhǎng)中心損傷，嬰幼兒頜骨骨 髓炎，發(fā)育期面部燒傷，疤痕攣縮壓迫深面頜骨，這一切引起頜骨發(fā)育障礙導(dǎo)致畸形；③獲得性畸形，由于頜骨腫瘤切除導(dǎo)致頜骨部分或全部缺損，頜骨骨折處理不當(dāng)造成錯(cuò)位愈合。

　　頜骨畸形表現(xiàn)多種多樣，可以歸納成三種類型：①前后方向的畸形，如上頜前突畸形，下頜前突畸形，上頜后縮畸形，下頜后縮畸形；②垂直方向的畸形，如長(zhǎng)面畸形，短面畸 形；③左右不對(duì)稱畸形，如偏頜畸形。

　　模擬手術(shù)預(yù)測(cè)容貌

　　頜骨整形手術(shù)要求十分嚴(yán)格、精細(xì)，對(duì)手術(shù)方式、截骨部位、骨段移動(dòng)的方位和距離、咬合關(guān)系的確定等需先做一系列的預(yù)測(cè)分析及模擬手術(shù)，才能確保手術(shù)成功。在手術(shù)前要 先拍頭顱側(cè)位定位X線片，在該X線片上測(cè)量頭顱，頜骨結(jié)構(gòu)，牙頜關(guān)系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。通過(guò)剪紙，拼對(duì)，可以預(yù)測(cè)手術(shù)中需要移動(dòng)的頰骨部位、移動(dòng)距離和方向，以及預(yù)測(cè)手術(shù)後面型改變。而且還可以根據(jù)患者具體要求作出響應(yīng)的修改。目前，已發(fā)展到可以應(yīng)用電腦進(jìn)行這種預(yù)測(cè)，具有速度快，精確度 高，易于修改，操作簡(jiǎn)單，資料存取和應(yīng)用方便的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)前還需在患者口腔內(nèi)取膜制成頜骨牙齒石膏模型，在該模型上進(jìn)行模擬手術(shù)。手術(shù)時(shí)一般采用口腔內(nèi)切口，避免面部遺 留疤痕。依照手術(shù)前預(yù)測(cè)分析及模擬手術(shù)確定截骨部位及方向鋸開(kāi)頜骨，移動(dòng)骨段至預(yù)定位置，采用微型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定截開(kāi)骨段。手術(shù)后當(dāng)天即可張口進(jìn)流食，2周后可進(jìn)軟食，6周后可正常進(jìn)食。

　　目前頜骨整形手術(shù)技術(shù)上已非常成熟，效果可靠，極少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。偶爾可發(fā)生術(shù)后感染，骨愈合不良或延遲愈合，唇頭部麻木感，顯下頜關(guān)節(jié)紊亂病等術(shù)后并發(fā)癥。

（百形網(wǎng)責(zé)任編輯：朱可可）