目前臨床上主要用生物代用品進(jìn)行隆下巴手術(shù)，其主要適應(yīng)證為咬合關(guān)系正常的輕度小頦畸形患者。硅膠假體為目前較多使用的置入材料，只要形態(tài)雕刻合適，手術(shù)操作細(xì)致熟練，加之價(jià)格低廉，仍不失為一種較好的手術(shù)方法。但置入后無法可靠固定，手術(shù)后仍有較多患者發(fā)生感染、移位變形等相關(guān)并發(fā)癥，特別是不適合嚴(yán)重小頦畸形的治療，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)加以注意。Medpore種植體作為隆頦材料，因其易于雕刻塑形、內(nèi)部微孔有利于纖維血管組織長(zhǎng)入、可用鈦釘固定于骨面。Gore-Tex的臨床應(yīng)用有非常滿意的效果。

    手術(shù)方法多提倡口內(nèi)入路。口內(nèi)前庭溝以上0.5cm唇頰黏膜處水平切口。注意唇系帶的保護(hù)性處理。切口范圍在左右兩側(cè)第二雙尖牙之間。切口長(zhǎng)度根據(jù)置入體類型和形態(tài)大小而定。一般來說硅膠假體切口1.5cm左右，而人工骨或自體骨則需要2.5cm。黏膜切開后，用電刀斜形切斷頦肌并保留部分頦肌于頦部前份。在距下前牙根尖下方約5mm處切開骨膜，用剝離子緊貼骨面剝離至頦骨下緣。

    如選擇硅橡膠或膨體聚四氟乙烯假體，剝離的腔袋應(yīng)盡量與假體大小相符，特別是左右兩側(cè)剝離的寬度要基本一致。腔袋過大置入體容易移動(dòng)，影響手術(shù)效果；腔袋過小容易導(dǎo)致外露。

    并發(fā)癥

    1.手術(shù)后感染
    2.置入體移位
    3.下唇內(nèi)翻：注意頦部下緣需要?jiǎng)冸x到位
    4.下唇麻木：一過性，3-6月可恢復(fù)
    5.置入體外露
    6.其他：從皮膚穿出；骨髓炎

（百形網(wǎng)責(zé)任編輯：朱可可）