隆下巴手術(shù)適應(yīng)癥和假體選擇

　　廣州整形美容百形網(wǎng)合作專家稱，下巴即頦部的外形對(duì)面部美影響很大，發(fā)育良好的頦部不僅使面型、面貌符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，而且給人以有力度、有個(gè)性的感覺，然而在現(xiàn)實(shí)生活中，受飲食影響，擁有標(biāo)準(zhǔn)而富有美感頦部的人越來越少，頦部發(fā)育不良的人越來越多。隆下巴（隆頦）手術(shù)因其簡(jiǎn)單易行，容易被患者接受而成為常見的美容整形手術(shù)之一。

　　人們?cè)?8歲以后下頜骨發(fā)育已完成，如有下列情況可考慮進(jìn)行隆下巴手術(shù)。對(duì)于頦部輕度后縮的患者咬合關(guān)系基本正常，只是頦部發(fā)育相對(duì)不足，側(cè)面觀不符合Ricketts美學(xué)平面，為該手術(shù)的最佳適應(yīng)證；頦部嚴(yán)重后縮的患者咬合關(guān)系不佳，原則上應(yīng)先做下頜支矢狀斷骨術(shù)，以調(diào)整混亂的咬合關(guān)系，再行隆頦術(shù)。如患者不愿意接受截骨、植骨手術(shù)，也可以行隆頦術(shù)，手術(shù)后頦部外形也能得到明顯改善，但相對(duì)于咬合關(guān)系正常的患者效果要差。

　　目前，臨床上常用的填充假體有硅膠、膨體聚四氟乙烯、自然骨和異體骨。

　　1.硅膠假體的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉、容易雕刻，在臨床上最常用。如頦部后縮嚴(yán)重，要使側(cè)面符合Ricketts美學(xué)平面，假體需要雕刻得比較大，手術(shù)后假體容易發(fā)生排異脫出，因此，硅膠假體不適合于下頜嚴(yán)重后縮的患者。

　　2.膨體聚四氟乙烯的缺點(diǎn)是價(jià)格高，優(yōu)點(diǎn)是重量輕，能與周圍組織愈合，排異發(fā)生率低，特別適用于頦嚴(yán)重后縮的患者。

　　3.自體骨隆頦術(shù)，雖然不存在排異，但需要另外手術(shù)取骨，增加患者的痛苦，令人難以接受。另外，填充的骨骼很難按手術(shù)設(shè)計(jì)進(jìn)行雕刻，手術(shù)效果往往不理想。因此，臨床上已很少使用。

　　4.異體下頜骨雖然不需要特別雕刻，但由于供體有限，且可吸收變小，臨床上也很少使用。

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