頦部整形怎樣實(shí)施手術(shù)?
頦部整形怎樣實(shí)施手術(shù)?
頦部整形術(shù)就是通過截骨,使頦部在前后、上下、左右方向進(jìn)行移位,從而完成對(duì)頦部的改造,使頦部更具美感。具體手術(shù)可以從下列幾個(gè)方面來了解:
一、手術(shù)前設(shè)計(jì)
1.根據(jù)面部陽模設(shè)計(jì)截骨線,確定頦部截除的骨量及頦部移動(dòng)的方向及距離。
2.根據(jù)面部陽模的截骨線在正位X線片上標(biāo)記截骨線。
3.在面部標(biāo)記頦孔的位置。
二、麻醉
即可選擇雙側(cè)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,也可選擇局部浸潤(rùn)止痛加強(qiáng)化麻醉。
三、手術(shù)操作
1.麻醉后,在下頜骨第2磨牙之間,沿下頜前部唇齒溝上方1cm,水平切開唇側(cè)粘膜。切口稍呈片切式,以保留一部分頦肌于移動(dòng)的牙槽骨段上,在接近骨切口時(shí),水平切開骨膜。
2.在切口下唇,按手術(shù)前設(shè)計(jì)的截骨范圍骨膜剝離器進(jìn)行骨膜剝離。游離頦神經(jīng)時(shí),不要直接用骨膜剝離器推開頦孔周圍的骨膜,而是用骨膜玻剝離器反挑骨膜,使頦孔周圍的骨膜及頦神經(jīng)自動(dòng)剝離。
3.將下唇組織瓣向下,顯露頦部。在劾孔下方,按手術(shù)前設(shè)計(jì)畫出截骨線。
4.用來復(fù)鋸按標(biāo)記的截骨線截?cái)囝W部。頦部過長(zhǎng)時(shí),需截除多余的骨質(zhì),頦部過短時(shí),則要進(jìn)行植骨。在截開舌側(cè)骨板時(shí),要準(zhǔn)確輕巧,避免舌側(cè)軟組織損傷,同時(shí)注意保護(hù)松動(dòng)骨段的舌側(cè)肌肉粘膜蒂,以防手術(shù)后骨壞死。
5.截骨完成后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)移動(dòng)骨塊。待頦部外形滿意后,用小夾板或鋼絲進(jìn)行固定。再將下唇資質(zhì)瓣復(fù)位,縫合切口。
四、手術(shù)后處理
1.常規(guī)靜脈滴注抗生素5-7天。
2.手術(shù)后7天拆線。
3.對(duì)于頦部偏小的患者,可于手術(shù)后半年進(jìn)行隆頦術(shù)。
責(zé)任編輯:朱可可
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