下頦手術(shù)的切口有哪些差異？

　　下頦手術(shù)根據(jù)切口的位置可分為以下兩種：

　　口內(nèi)切口法：

　　1、麻醉后，由助手翻開下唇，手術(shù)者在第三下尖牙之間的唇齦溝內(nèi)，距齒齦溝約1cm處橫行切開口唇側(cè)粘膜、頦肌至頦部骨膜。切口是應(yīng)避開唇系帶。用骨膜剝離器在骨膜下按預(yù)定的設(shè)計線進行游離。在頦神經(jīng)標記點周圍，用骨膜剝離器向外撐起骨膜，使頦神經(jīng)處骨膜自動分離，這樣可避免損傷頦神經(jīng)。

　　2、按預(yù)定的剝離范圍游離后，檢查腔隙是否對稱，然后將骨膜橫行切開2道，將假體放入腔隙內(nèi)，放置假體時，應(yīng)先將一側(cè)的頦神經(jīng)插入假體對應(yīng)側(cè)的槽內(nèi)，然后將假體向先植入側(cè)推進，再將另一側(cè)的頦神經(jīng)放入假體槽內(nèi)，調(diào)整假體的位置，觀看假體是否合適。

　　3、如植入的假體時骨骼，手術(shù)的切口應(yīng)大，手術(shù)中最好將下唇與骨骼脫殼，充分暴露骨質(zhì)，然后用圓鉆在唇側(cè)骨皮質(zhì)上鉆多個空至骨髓，以便于植入骨塊與下頜骨間的愈合，將植入骨與下頜骨用鋼絲固定好，其他處理同上。

　　4、調(diào)整滿意后，依次縫合手術(shù)切口。

　　下頜下緣切口法：

　　手術(shù)在下頜下緣作一切口，將假體通過下頜下緣切口放置在下頜骨前下緣，手術(shù)創(chuàng)傷更小，只是術(shù)后在下頜下緣留一線形切口痕跡。

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