頦部整形的手術(shù)全過程

　　由于頦部處于臉部的重要位置，是面部輪廓的重要組成成分。是人們審美的重點，即使只有輕微畸形，也很容易被人發(fā)現(xiàn)，影響一個人面部美觀。頦部整形術(shù)就是通過截骨，使頦部在前后、上下、左右方向進(jìn)行移位，從而完成對頦部的改造，使頦部更具美感。手術(shù)過程大致可以劃分為以下幾個步驟：

　　一、手術(shù)前設(shè)計

　　1.根據(jù)面部陽模設(shè)計截骨線，確定頦部截除的骨量及頦部移動的方向及距離。

　　2.根據(jù)面部陽模的截骨線在正位X線片上標(biāo)記截骨線。

　　3.在面部標(biāo)記頦孔的位置。

　　二、麻醉

　　即可選擇雙側(cè)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，也可選擇局部浸潤止痛加強(qiáng)化麻醉。

　　三、手術(shù)操作

　　1.麻醉后，在下頜骨第2磨牙之間，沿下頜前部唇齒溝上方1cm，水平切開唇側(cè)粘膜。切口稍呈片切式，以保留一部分頦肌于移動的牙-牙槽骨段上，在接近骨切口時，水平切開骨膜。

　　2.在切口下唇，按手術(shù)前設(shè)計的截骨范圍骨膜剝離器進(jìn)行骨膜剝離。游離頦神經(jīng)時，不要直接用骨膜剝離器推開頦孔周圍的骨膜，而是用骨膜玻剝離器反挑骨膜，使頦孔周圍的骨膜及頦神經(jīng)自動剝離。

　　3.將下唇組織瓣向下飯莊，顯露頦部。在劾孔下方，按手術(shù)前設(shè)計畫出截骨線。

　　4.用來復(fù)鋸按標(biāo)記的截骨線截斷頦部。頦部過長時，需截除多余的骨質(zhì)，頦部過短時，則要進(jìn)行植骨。在截開舌側(cè)骨板時，要準(zhǔn)確輕巧，避免舌側(cè)軟組織損傷，同時注意保護(hù)松動骨段的舌側(cè)肌肉粘膜蒂，以防手術(shù)后骨壞死。

　　5.截骨完成后，按手術(shù)前設(shè)計移動骨塊。待頦部外形滿意后，用小夾板或鋼絲進(jìn)行固定。再將下唇資質(zhì)瓣復(fù)位，縫合切口。

　　四、手術(shù)后處理

　　1.常規(guī)靜脈滴注抗生素5-7天。

　　2.手術(shù)后7天拆線。

　　3.對于頦部偏小的患者，可于手術(shù)后半年進(jìn)行隆頦術(shù)。

責(zé)任編輯：朱可可