眼袋整形手術的失誤及處理方法
眼袋整形手術是改善中老年面部老態(tài)的有效方法。手術比雙眼皮難,容易出現(xiàn)失誤。眼袋整形術手術前應詳細詢問病史如青光眼等,對于可疑情況應請眼科會診測眼壓以排除之,曾有眼袋整形術誘發(fā)患側眼視力減退的病例發(fā)生。
下瞼外翻
較常見也較難處理。主要由于皮膚、肌肉、脂肪切除過多或眶隔損傷所致。
輕度外翻:手術結束時無特殊情況,24小時后出現(xiàn)瞼球分離,瞼緣輕度外翻。是由于局部血腫或水腫使穹隆結膜飽滿所致。亦可由于外敷料加壓包扎不夠產(chǎn)生。處理方法是局部用眼藥水和眼膏保護眼球免受刺激。待血腫吸收、水腫消退,外翻現(xiàn)象即可改善或消失,如系瘢痕收縮引起,可采用按摩或局部注射確炎舒松治療。
重度外翻:有明顯瞼結膜暴露。處理方法是待局部消腫后再次手術。皮膚張力不足者可在瞼緣外側做“V”字形皮膚切除縫合術,如仍顯校正不足則采用眼輪匝肌縮短上吊或瞼板三角形切除縫合術。
淚小點外翻
多由內眥部皮膚切除量過多引起,引起下淚點外翻,與球結膜分離,產(chǎn)生溢淚癥狀。處理方法是輕度外翻用抗菌眼藥水滴眼防止結膜炎癥,待腫脹消退,做眼瞼內眥部按摩,如經(jīng)保守治療后仍無改善,需做內眥“Z”成形術或局部植皮或皮瓣矯正。
下瞼皮膚凹陷
由于去除眶隔內脂肪量過多或縫合眶隔膜過緊造成。處理方法是對瘢痕收縮產(chǎn)生的皮膚凹陷,經(jīng)適當按摩或理療可以好轉。去脂肪過量或眶隔縫合過緊者則必須再次手術,沿原切口切開,分離皮膚凹陷區(qū)及其周圍,用周圍的眼輪匝肌和皮下組織修補凹陷,如系眶隔縫合過緊引起,必須切開眶隔進行松解。
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