怎樣去除眼袋 恢復(fù)年輕?

　　下瞼眼袋(以下簡(jiǎn)稱(chēng)眼袋)形成一般是由于眶隔內(nèi)脂肪、眶隔筋膜、眼輪匝肌及皮膚等組織退行性變化的結(jié)果。通常發(fā)生在40歲以上的中老年人，但一部分可出現(xiàn)在20歲左右的年輕人,通常為遺傳性真性眶內(nèi)脂肪過(guò)多，另有一些眼袋出現(xiàn)在下瞼板前,當(dāng)面部微笑、輪匝肌收縮時(shí)凸起明顯,有人稱(chēng)其為假性眼袋。
　　分類(lèi)

　　單純皮膚松弛型 ：表現(xiàn)為下瞼區(qū)皮膚松弛!起皺伴魚(yú)尾紋,無(wú)明顯膨出的眼袋，此型較少。

　　皮膚、輪匝肌松弛型 ：常出現(xiàn)在40歲以上中年人,下眶區(qū)輪匝肌可見(jiàn)松垂,下界成弧形，伴皮膚松弛、皺縮，無(wú)眶脂膨出，此型較少。

　　輪匝肌肥厚型 ：膨出的眼袋出現(xiàn)在下瞼瞼板前,當(dāng)微笑輪匝肌收縮時(shí)凸起明顯，此型少。

　　輪匝肌松弛合并眶脂膨出型 ：通常出現(xiàn)在40歲以上中年人,因該區(qū)域皮膚、輪匝肌、眶隔等組織退行性改變,造成下眶前壁張力減弱,與眶內(nèi)脂肪壓力失去平衡,致眶脂肪向外膨出,并非因眶脂肪過(guò)多，該型多見(jiàn)。

　　真性眶內(nèi)脂肪過(guò)多型 ：常表現(xiàn)為：年輕時(shí)即出現(xiàn)下瞼袋;有遺傳史;手術(shù)切開(kāi)眶隔時(shí),眶內(nèi)脂肪因數(shù)量過(guò)多未加外力而自動(dòng)大量急劇涌出，該型占少數(shù),不足10%。

　　混合型 ：呈上述兩種或數(shù)種表現(xiàn)，較常見(jiàn)。

　　手術(shù)方法

　  １．單純皮膚松弛型,作下瞼睫毛下方1~2mm平行瞼緣、近外眥斜向外下側(cè)切口,分離切口下緣皮膚與輪匝肌至眶下緣，囑求術(shù)者雙眼向上注視,張口狀態(tài)下剪除多余的皮膚。

　?。玻つw、輪匝肌松弛型,切口同上,分離切口下緣輪匝肌形成輪匝肌肌瓣,調(diào)整至合適張力,剪除多余鐮刀形下瞼輪匝肌縫合，或?qū)⒃撶牭缎渭“暌酝獗{側(cè)為蒂外上展90度,縫于外上眶緣骨膜，剪除多余的皮膚。

　?。常喸鸭》屎裥?將下瞼板前肥厚的輪匝肌適當(dāng)修薄，如有下瞼松弛應(yīng)做肌瓣懸吊。

　?。矗喸鸭∷沙诤喜⒖糁虺鲂?手術(shù)在雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯加少量局部浸潤(rùn)止痛下進(jìn)行。手術(shù)分為兩步：

　　第一步為眶內(nèi)脂肪的釋放、充填及固定。按上述切口切至輪匝肌下,分離輪匝肌與眶隔筋膜間的潛在間隙至眶下緣,形成下瞼區(qū)的肌皮瓣，掀起肌皮瓣,沿眶下緣,即眶隔組織在骨性眶緣的返折部全長(zhǎng)切開(kāi)眶隔,使眶隔內(nèi)脂肪以眶隔組織為蒂自動(dòng)涌出或拉出,成為眶隔-脂肪組織復(fù)合瓣，將復(fù)合瓣以合適張力與眶下緣骨膜縫合,使三區(qū)脂肪組織分別對(duì)應(yīng)充填在眶下緣下凹陷區(qū)并固定。

　　第二步為輪匝肌瓣的緊縮，分離切口緣下方皮膚與輪匝肌,注意充分分離至外眥下方區(qū)域,由內(nèi)眥切口緣向外眥順肌纖維行走方向剪開(kāi),同時(shí)在外眥側(cè)的重瞼皺褶線(xiàn)作一小切口(如為單瞼可作重瞼切口),將該小肌瓣從小切口引出，縫合下瞼緣切口上下輪匝肌肌膜，將小肌瓣連同外眥韌帶縫合于外上方眶緣骨膜,剪除多余的輪匝肌。如系中年受術(shù)者,可直接切除鐮刀形肌瓣,再將瞼緣切口上下方的輪匝肌肌膜對(duì)應(yīng)縫合,以增加輪匝肌張力，切除輪匝肌的量以縫合后不造成瞼外翻為度，最后切除多余的皮膚縫合,術(shù)后4天拆線(xiàn)。

　　５．真性眶內(nèi)脂肪過(guò)多型,均為年輕求術(shù)者。因皮膚及輪匝肌彈性好,采用經(jīng)結(jié)膜去脂術(shù)（內(nèi)路法眼袋），可獲得滿(mǎn)意效果。

　?。叮旌闲?可采用上述綜合方法。