皮膚切口眼袋整形并發(fā)癥
?。?)皮下組織瘀血、腫脹。此癥常見,一般無需特殊處理,一周左右可自行吸收。為減輕瘀血,有時(shí)可采用在眼輪匝肌下分離,而不分離皮膚,但不分離皮膚有時(shí)對(duì)下瞼的細(xì)小皮膚皺紋的去除效果欠佳。
(2)局部血腫。多由于手術(shù)中止血不徹底造成嚴(yán)懲者并發(fā)球后血腫,壓拓眼底血管,造成視力障礙及失明。為避免局部血腫的形成,術(shù)中操作應(yīng)仔細(xì),徹底止血,術(shù)中麻醉不應(yīng)加過多的腎上腺素,以免藥效過后出現(xiàn)反跳性的毛細(xì)血管滲血。對(duì)出現(xiàn)的輕度血腫,術(shù)后第四天可以做理療促進(jìn)吸收;如血腫較大,則需再次手術(shù),清除血腫。
(3)下瞼外翻。輕度的下瞼外翻,經(jīng)2~3個(gè)月能逐漸恢復(fù)。對(duì)出現(xiàn)的不可逆性瞼外翻,可在3個(gè)月后再次手術(shù),向外上方懸吊眼輪匝肌。如為很嚴(yán)懲的下瞼外翻,可采用下瞼外1/3部分楔形切除法,上瞼皮瓣轉(zhuǎn)移、顳側(cè)皮瓣以及下瞼部植皮等方法來修復(fù)。
(4)眶隔脂肪切除不均。如兩側(cè)眶隔脂肪切除量不均,可再次手術(shù),將脂肪多的一側(cè)再切除部分,以達(dá)到兩側(cè)基本一致。如切除眶隔脂肪過多,出現(xiàn)下眼瞼部凹陷,也可用注射器抽吸腹部皮下脂肪注射于瞼部凹陷皮下,或注射到眶隔內(nèi)。
?。?)兩側(cè)切口線高低不一致。由于設(shè)計(jì)時(shí)劃線高低不一,或劃線粗細(xì)不一,切皮時(shí)又未注意兩側(cè)完全按設(shè)計(jì)線進(jìn)行,導(dǎo)致切口線痕跡兩側(cè)不一。必要時(shí)可將寬側(cè)的切口線上方再去0.5mm—1mm之皮膚,以便兩側(cè)切口線痕跡一致。
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