（1）沿切口標(biāo)記線(xiàn)切開(kāi)皮膚。可先沿外側(cè)角標(biāo)線(xiàn)切開(kāi)皮膚，用細(xì)齒鑷夾起，將剪刀伸入切口，在眼輪匝肌淺面進(jìn)行分離，然后再沿切口標(biāo)記線(xiàn)剪開(kāi)皮膚。

　?。?）從眼輪匝肌淺面仔細(xì)分離皮膚，向下直到眶下緣，形成刀形皮瓣。創(chuàng)面出血點(diǎn)可用電凝止血。

　?。?）在切口下方0.5cm處順眼輪匝肌纖維方向鈍性分離，暴露眶隔，輕壓眼球，迫使眶內(nèi)容物疝出，暴露壓縮的脂肪袋，然后用鑷子夾住眶隔膜，用剪刀做短直切口并使其分離，暴露眶隔脂肪呈內(nèi)、中、外三團(tuán)。
 
　?。?）用止血鉗夾住疝出的多余眶隔脂肪，用剪刀剪除。不可用力牽拉眶隔脂肪，否則切除脂肪量過(guò)多，易造成眼眶凹陷。

　?。?）剪除后的眶隔脂肪端面用電凝止血或結(jié)扎止血，尤其要注意內(nèi)側(cè)脂肪的止血，因其血供較豐富。

　?。?）眶隔筋膜及眼輪匝肌可以不做縫合，如需縫合，盡量不要使眼輪匝肌淺面留有線(xiàn)頭，以免出現(xiàn)術(shù)后皮下硬結(jié)，難以吸收。檢查創(chuàng)面有無(wú)出血點(diǎn)，如有出血必須徹底止血。

　　（7）向外上方牽拉下瞼分離后的皮瓣，令患者直視向上看，此時(shí)超過(guò)切口線(xiàn)的皮膚即為所要切除的皮膚，注意牽拉力量不能大。筆者的經(jīng)驗(yàn)是，切除多余皮膚縫合后，令患者直視向上看，出現(xiàn)下眼瞼的輕度瞼球分離為比較適中，這樣切除不至于出現(xiàn)下瞼的不可逆性外翻。
  
　　（8）切口用5/0絲線(xiàn)或7/0尼龍線(xiàn)間斷縫合，術(shù)后3～5天拆線(xiàn)。