游離植眉術(shù)
1.皮片植眉術(shù):傳統(tǒng)的方法是在耳后頭皮取一條寬約4 mm頭皮片,修剪成眉的形狀,用手術(shù)方法植于患者眉部。寬于4 mm的皮片即使成活中央部也容易出現(xiàn)線狀脫毛,這叫做中心性脫毛。
目前移植皮片多取自健側(cè),稱健側(cè)眉半切移植法。若這種移植成活后其眉毛毛質(zhì)更接近于自然。
手術(shù)中將取下的眉毛皮片的皮下脂肪剪去。移植部位從皮膚至肌層中央切開,將毛根部植入此層,為了防止移植毛根缺血壞死,縫合要淺,松緊適度,皮片要與基底周圍組織附著貼合,這樣才有利于皮片的成活。
2.皮膚柱狀植眉術(shù):這種方法是將附有數(shù)根硬毛的3~4 mm皮膚柱用移植的方法種植在皮膚的深筋膜中。為了擴(kuò)大其接觸面,以保證柱狀植入皮片有豐富的血運(yùn)??蓪⒅鶢钇て虚_,植入基底斜切成“W”形,這樣可以擴(kuò)大柱狀皮片的接觸面。術(shù)中應(yīng)特別注意徹底止血,不要用線結(jié)扎,以保證植入部無血腫淤積而使皮片成活。
3.點(diǎn)狀植眉術(shù):這種方法同柱狀植毛術(shù)。移植部位的皮膚不用切開,僅用種植針孔將含有3~7根毛的小皮片插入皮膚內(nèi)。本法的優(yōu)點(diǎn)是:毛流及毛向自然向上,成活率可高達(dá)100%。缺點(diǎn)是操作比較麻煩。此外,供毛部多選擇枕部,通常需35~45個(gè)小皮片,毛發(fā)數(shù)量約120~160根,女性可少取一成。
4.單株植眉術(shù):這種方法是在點(diǎn)狀植眉的皮片上再細(xì)分,將含有一根毛的皮片插入移植部位,其方法與點(diǎn)狀植眉術(shù)相同。其優(yōu)點(diǎn)是毛流、毛向一致,成活率高。其缺點(diǎn)為操作麻煩,手術(shù)時(shí)間長。
綜上所述,植眉術(shù)方法很多,各有其優(yōu)缺點(diǎn),選擇起來比較困難。帶蒂植眉術(shù)中,若用健側(cè)眉毛的方法,則要犧牲健側(cè)眉毛,手術(shù)必須分兩次進(jìn)行。若選擇頭皮,也需要兩次手術(shù),且頭部會(huì)留下較大的瘢痕。島狀皮瓣因血運(yùn)好,眉毛生長旺盛,且手術(shù)一次完成,對(duì)于男性,使用這種方法可得到濃黑的眉毛,應(yīng)作首選。在游離皮瓣植眉術(shù)中,用4 mm大小皮瓣植眉,這一方法可作女性植眉術(shù)的首選方法。不足之處可以用單株植眉術(shù)補(bǔ)充。其次,柱狀皮植眉術(shù)、點(diǎn)狀植眉術(shù)、單株植眉術(shù),根據(jù)麻煩程度可依次選擇,但是需3~4次手術(shù),這些方法植眉成活率高,移植的眉毛形態(tài)好。
對(duì)于植眉的預(yù)后,除皮瓣植眉術(shù)外,游離植眉術(shù)都有毛發(fā)脫落,3~4個(gè)月后移植的毛囊才有新毛長出,有的6個(gè)月后才有毛發(fā)生長。一般移植皮片毛發(fā)發(fā)育較遲緩。
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