切眉術(shù)(提眉術(shù))具體操作
一、術(shù)前設(shè)計(jì)
術(shù)前認(rèn)真設(shè)計(jì)是切眉術(shù)成功與否的關(guān)鍵,先應(yīng)與患者溝通,了解患者對(duì)手術(shù)的要求,目前對(duì)眉形哪一點(diǎn)不滿意。然后根據(jù)患者的具體情況畫出應(yīng)切除的范圍,還要詢問(wèn)術(shù)后是否再文色覆蓋手術(shù)瘢痕,若需再文眉時(shí),留下的眉應(yīng)窄一些。設(shè)計(jì)時(shí)還要盡量保留原有眉毛。設(shè)計(jì)眉形線一定要雙側(cè)對(duì)稱,畫好線后應(yīng)固定顏色。
二、分類
根據(jù)眉切除的范圍可分為:
1.全眉或大部分切除:對(duì)于眉部有較大瘢痕者,整個(gè)眉過(guò)深過(guò)黑、眉形極為丑陋無(wú)法行部分切除者,經(jīng)過(guò)多次洗眉或用色覆蓋者可行此項(xiàng)手術(shù)。若要同時(shí)行額眉部除皺者也可多切一些眉上額部皮膚。
2.眉部分切除術(shù)
(1)眉頭切除:整個(gè)眉形尚可,僅眉頭顯粗不自然,或眉頭有瘢痕等情況,可在眉頭做棱形切除術(shù)。
(2)眉峰切除:對(duì)單純眉峰形態(tài)差者,或需要抬高眉峰或高挑眉者,可設(shè)計(jì)弧形線切除。
(3)眉腰部分切除:眉腰局部弧度不流暢或某處過(guò)寬時(shí),可施行眉腰部分切除。
(4)眉尾切除:對(duì)眉毛過(guò)長(zhǎng)、過(guò)寬者可行眉毛切除術(shù)。此外,對(duì)于上瞼皮膚松弛形成三角眼者,可在眉中外部設(shè)計(jì)三角形皮膚切除,會(huì)同時(shí)減輕部分魚尾紋。
三、手術(shù)操作
局部麻木后,用尖刀按畫線切開(kāi)皮膚,去除不良眉和皮膚,徹底止血,無(wú)論張力大小,皮下均應(yīng)縫合。皮內(nèi)用0-6~0-7號(hào)可吸收線縫合,線結(jié)應(yīng)埋在深面。皮膚用細(xì)針,尼龍線連續(xù)或間斷縫合。仔細(xì)對(duì)合皮膚,絕對(duì)不能有“貓耳朵”。注意切口兩側(cè)皮膚厚薄的對(duì)合,術(shù)后可服抗生素、止血藥,次日除去紗布,每日清洗傷口,7~10天拆線。
四、術(shù)后再文飾
術(shù)后3周內(nèi)傷口可發(fā)紅,這時(shí)晚上可貼硅膠膜防止傷口瘢痕增生,3周后可以畫眉。如需再文飾,原則上是3個(gè)月以上,最好半年瘢痕穩(wěn)定后再文飾才易著色。過(guò)早文飾瘢痕處不易著色且又易出血。再次文飾一定要找有經(jīng)驗(yàn)、消毒嚴(yán)格的醫(yī)療單位實(shí)施,避免再次失敗。
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