切眉--眉毛再造的方法
一、紋眉法。
適用于先天性眉毛稀疏、眉形不協(xié)調(diào)、眉毛部分缺失的病人??稍诰致橄逻x擇適合病人膚色的紋眉液,根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的眉形,用紋眉機(jī)將紋眉液刺入皮膚,以不超過真皮為度。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便易行,但近觀無(wú)實(shí)體感。
二、局部眉整形術(shù)。
適用于小的眉缺損或移位。譬如“V-Y”改形、“Z”成形手術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行。手術(shù)中只要不損傷毛囊,就不會(huì)影響日后眉毛的生長(zhǎng)。術(shù)后局部加壓包扎5~7天,10~14天拆除皮膚縫線。
三、蠕行法眉再造術(shù)。
適用于眉鼻側(cè)缺損不超過1/3者。局麻下手術(shù)。以側(cè)鼻1/3為蒂,切開顳側(cè)2/3眉區(qū),使顳側(cè)1/3與鼻側(cè)1/3相近,中1/3暫形成皺襞。3周以后,再以顳側(cè)1/3為蒂,將皺襞展平,向鼻側(cè)內(nèi)移而縫合。如果兩側(cè)眉毛鼻側(cè)缺損均少于1/3,雙側(cè)眉可同時(shí)做此手術(shù)。
四、健側(cè)眉皮瓣法眉移植術(shù)。
適用于一側(cè)眉毛缺損。局麻下手術(shù)。在患側(cè)相當(dāng)于眉弓處做弧形切口,皮下剝離成正常眉毛寬度的創(chuàng)面,將健側(cè)眉毛平分為上、下兩部分,橫形切開,再于眉毛上方做平行切口,形成以內(nèi)側(cè)端為蒂,并且與健側(cè)創(chuàng)面等寬的皮瓣。將皮瓣向患側(cè)旋轉(zhuǎn)移植到患側(cè)創(chuàng)面。
五、頭皮移植法:
1、耳后頭皮皮片法:適用于單側(cè)眉毛缺損或雙眉缺損功眉毛稀疏者,局麻下手術(shù)。單側(cè)缺損者以健側(cè)眉為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)患側(cè)眉毛的形態(tài)。雙眉缺損則以理想眉形為標(biāo)準(zhǔn)做出設(shè)計(jì)。局部切開、分離出創(chuàng)面,創(chuàng)面應(yīng)比設(shè)計(jì)眉形稍寬,以防因頭皮切取時(shí)邊緣毛囊破壞,沒有足夠的毛發(fā)生長(zhǎng)而致修復(fù)的眉毛過窄。自患側(cè)耳后切取皮片,植于患側(cè)預(yù)先分離好的創(chuàng)面,供皮區(qū)直接縫合。
2、島狀皮瓣法:按照顳淺動(dòng)脈走行,根據(jù)眉毛缺損范圍設(shè)計(jì)島狀頭皮皮瓣植于眉毛缺損區(qū)。適用于男性濃眉病例。
3、顳側(cè)皮瓣法:在眉缺損的同側(cè)顳部設(shè)計(jì)狹長(zhǎng)皮瓣,先遲延一次,再行皮瓣轉(zhuǎn)移。
4、環(huán)鉆簇植法:適用于較小面積缺損。方法與植稻插秧相似。用環(huán)鉆在患側(cè)眉毛缺損區(qū)鉆切小圖形創(chuàng)面,同時(shí)在頭皮較密集處鉆取移植片,并將其移植于預(yù)先備好的圖形創(chuàng)面輕壓包扎。
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