切眉手術(shù) 

切眉術(shù)畢竟是新近開展的一項(xiàng)新術(shù)式，各家在微妙處各具特色，現(xiàn)談幾點(diǎn)看法以期對(duì)同行有所幫助。

一、切眉手術(shù)要點(diǎn)

1．設(shè)計(jì)：在原不良文眉的部位先設(shè)計(jì)一個(gè)新眉形，該眉形可不受原眉形的限制，一般位于原眉區(qū)域的額側(cè)半部分。
2．文刺：按設(shè)計(jì)的新眉形區(qū)域行文刺術(shù)。
3．切眉：文刺后行常規(guī)皮膚消毒、鋪單、局麻。于新文刺眉形之外切除原不良眉形的殘留部分。切取全皮層，保留皮下組織，嚴(yán)密止血（可電凝、熱壓、少用或不用結(jié)扎）。
4．縫合：沿創(chuàng)面瞼側(cè)緣垂直深切至皮下組織深面，并于瞼側(cè)緣皮下輪匝肌淺面行潛行分離至上瞼中1/2平面。輕提上瞼皮膚，使之與創(chuàng)面額側(cè)緣對(duì)合，0/5線皮下間斷縫合3針，0/5尼龍線皮緣對(duì)攏連續(xù)縫合。術(shù)終，切口處紗卷加壓，膠布固定24小時(shí)。
5．拆線：術(shù)后7？10天一次性拆線。

二、切眉手術(shù)注意事項(xiàng)

1．切口設(shè)計(jì)應(yīng)于術(shù)前試提上瞼皮膚，充分估計(jì)切眉的寬度，如上瞼皮膚較短、較緊，則切眉的寬度要適量，以防術(shù)后因切口張力而致疤痕增生，增寬如上瞼皮膚松弛，可多切除部分皮膚，則術(shù)后眼裂增寬，雙目看上去有神。
2．僅切取該區(qū)全厚皮層，保留皮下組織。
3．因切眉區(qū)多為原眉區(qū)的瞼側(cè)半部分，所以新設(shè)計(jì)的眉型多為內(nèi)粗外細(xì)的高挑眉，此眉型并非人人適宜，因此設(shè)計(jì)后必須征得受術(shù)者的認(rèn)同，對(duì)不滿意者，此眉型只能作為切眉后的一個(gè)過渡，待術(shù)后傷口穩(wěn)定時(shí)再加文理想眉型。
4．單行此術(shù)后可不用抗生素，如附以其他操作，應(yīng)酌情用抗生素預(yù)防感染。
5．如術(shù)后需追加文刺術(shù)，必須在疤痕穩(wěn)定后才可施行，否則易因文刺液的刺激而致疤痕增生。

三、切眉手術(shù)幾點(diǎn)體會(huì)

1．要嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待此術(shù)，因切除的畢竟是眉毛生長(zhǎng)區(qū)，此后再想生長(zhǎng)眉毛是不可能的，因此美容醫(yī)師應(yīng)從醫(yī)德高度，對(duì)受術(shù)者負(fù)責(zé)，充分講清利弊，不能“見利忘義”。
2．必須在有手術(shù)條件的場(chǎng)所，按醫(yī)學(xué)美容的基本原則和技術(shù)進(jìn)行。嚴(yán)格無菌操作，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3．實(shí)施該手術(shù)必須與文刺術(shù)相結(jié)合，否則，單一手術(shù)效果不會(huì)理想。事實(shí)上正是因?yàn)橛辛宋拇痰呐浜?，才使該術(shù)式得以成立。
4．對(duì)于中年人伴有輕度魚尾紋者，可于術(shù)中在上瞼皮下向外下方潛行分離至外眼角1？2cm，在縫合切口時(shí)該處皮膚隨之向上牽達(dá)，輕微皺紋可望平復(fù)。
5．伴外眼角下垂者，可于上瞼皮下分離至外眼角，將眼輪匝肌外上緣用1號(hào)線上吊縫合一針，使下垂得以改善。
6．伴腫眼泡者可手術(shù)中在皮下分離上瞼皮膚的同時(shí)，行上瞼脂肪球的部分剔除。
7．該手術(shù)本身簡(jiǎn)單，但若附以上述4？6項(xiàng)操作時(shí)，則必須是經(jīng)過訓(xùn)練的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，且術(shù)中注意止血，術(shù)后該部分需要適當(dāng)加壓包扎，以防血腫、積液。
8．如受術(shù)者尚需做重瞼術(shù)時(shí)，宜先行切眉術(shù)，1~2個(gè)月后再行重瞼術(shù)，而不宜先行重瞼術(shù)，以免造成上瞼皮膚不足導(dǎo)致切眉受限。