切眉手術 

切眉術畢竟是新近開展的一項新術式，各家在微妙處各具特色，現談幾點看法以期對同行有所幫助。

一、切眉手術要點

1．設計：在原不良文眉的部位先設計一個新眉形，該眉形可不受原眉形的限制，一般位于原眉區(qū)域的額側半部分。
2．文刺：按設計的新眉形區(qū)域行文刺術。
3．切眉：文刺后行常規(guī)皮膚消毒、鋪單、局麻。于新文刺眉形之外切除原不良眉形的殘留部分。切取全皮層，保留皮下組織，嚴密止血（可電凝、熱壓、少用或不用結扎）。
4．縫合：沿創(chuàng)面瞼側緣垂直深切至皮下組織深面，并于瞼側緣皮下輪匝肌淺面行潛行分離至上瞼中1/2平面。輕提上瞼皮膚，使之與創(chuàng)面額側緣對合，0/5線皮下間斷縫合3針，0/5尼龍線皮緣對攏連續(xù)縫合。術終，切口處紗卷加壓，膠布固定24小時。
5．拆線：術后7？10天一次性拆線。

二、切眉手術注意事項

1．切口設計應于術前試提上瞼皮膚，充分估計切眉的寬度，如上瞼皮膚較短、較緊，則切眉的寬度要適量，以防術后因切口張力而致疤痕增生，增寬如上瞼皮膚松弛，可多切除部分皮膚，則術后眼裂增寬，雙目看上去有神。
2．僅切取該區(qū)全厚皮層，保留皮下組織。
3．因切眉區(qū)多為原眉區(qū)的瞼側半部分，所以新設計的眉型多為內粗外細的高挑眉，此眉型并非人人適宜，因此設計后必須征得受術者的認同，對不滿意者，此眉型只能作為切眉后的一個過渡，待術后傷口穩(wěn)定時再加文理想眉型。
4．單行此術后可不用抗生素，如附以其他操作，應酌情用抗生素預防感染。
5．如術后需追加文刺術，必須在疤痕穩(wěn)定后才可施行，否則易因文刺液的刺激而致疤痕增生。

三、切眉手術幾點體會

1．要嚴肅認真地對待此術，因切除的畢竟是眉毛生長區(qū)，此后再想生長眉毛是不可能的，因此美容醫(yī)師應從醫(yī)德高度，對受術者負責，充分講清利弊，不能“見利忘義”。
2．必須在有手術條件的場所，按醫(yī)學美容的基本原則和技術進行。嚴格無菌操作，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3．實施該手術必須與文刺術相結合，否則，單一手術效果不會理想。事實上正是因為有了文刺的配合，才使該術式得以成立。
4．對于中年人伴有輕度魚尾紋者，可于術中在上瞼皮下向外下方潛行分離至外眼角1？2cm，在縫合切口時該處皮膚隨之向上牽達，輕微皺紋可望平復。
5．伴外眼角下垂者，可于上瞼皮下分離至外眼角，將眼輪匝肌外上緣用1號線上吊縫合一針，使下垂得以改善。
6．伴腫眼泡者可手術中在皮下分離上瞼皮膚的同時，行上瞼脂肪球的部分剔除。
7．該手術本身簡單，但若附以上述4？6項操作時，則必須是經過訓練的有經驗的醫(yī)生操作，且術中注意止血，術后該部分需要適當加壓包扎，以防血腫、積液。
8．如受術者尚需做重瞼術時，宜先行切眉術，1~2個月后再行重瞼術，而不宜先行重瞼術，以免造成上瞼皮膚不足導致切眉受限。