根據(jù)手術(shù)美容醫(yī)師的經(jīng)驗，顴弓縮小手術(shù)可以采用頭皮的冠狀切口入路、口內(nèi)頰溝切口入路、口內(nèi)切口聯(lián)合頭皮冠狀切口或者耳前小切口的聯(lián)合入路進行，主要是通過顴骨截骨移位、顴骨磨平和顴骨上頜骨3處截骨等方法實現(xiàn)顴弓縮小的目的。一般顴弓縮小整形術(shù)與骨膜下除皺術(shù)同時進行。雙側(cè)顴骨顴弓肥大重要是由于先天性因素造成，一側(cè)顴骨顴弓肥大則可能由于外傷、血管淋巴瘤頜骨纖維結(jié)構(gòu)不良引起。解決這類面容的缺憾問題，可以借助顴骨顴弓磨削或縮小整形術(shù)，配合筋膜懸吊術(shù)，就能使面部變得柔和、美觀。目前，顴弓縮小整形術(shù)在日本、韓國和中國開展得都較為普遍，主要用于治療顴骨高聳，缺少美感的面容。

　　一、術(shù)前準備：

　　術(shù)前精確地測量和設(shè)計是手術(shù)完美的保證，除了施行測量顴弓寬度和凸度外，還應(yīng)該進行頭顱部CT掃描圖像三維重建，測量兩顴弓的最高點、顳窩、額骨和顴骨司的距離，作為手術(shù)的參考，從不同的視角去分析顴弓高聳的原因以及高出的量，決定顴弓截除的量。把各種數(shù)據(jù)輸入電腦成像系統(tǒng)進行虛擬手術(shù)設(shè)計，取得患者的同意后，確定手術(shù)方案。另外尚應(yīng)準備頭顱的正、側(cè)以及顴弓位X攝片，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。術(shù)前3天每日應(yīng)用Vk110mg以減少出血。術(shù)前要沐浴并適當服用鎮(zhèn)靜藥。采用冠狀切口者應(yīng)在兩耳輪腳之間的頭皮冠狀連線上，剪去頭發(fā)，形成一條寬約2—3cm的短發(fā)帶，將前后部頭發(fā)梳成多組小辮，以利于手術(shù)操作，采用口內(nèi)切口者，術(shù)前應(yīng)該做口腔清潔。

　　二、術(shù)前注意事項：

　　1、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥;

　　2、術(shù)前不要化妝;

　　3、女性要避開月經(jīng)期、孕期以及妊娠期;

　　4、男性要提前戒煙一周。

　　5、手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

　　6、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案;

　　三、術(shù)后處理：

　　帽狀腱膜下要放置負壓引流3天，適當應(yīng)用止血藥和抗生素，術(shù)后8～10天拆線。

　　四、術(shù)后注意事項：

　　1、術(shù)后15天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;

　　2、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。避免負重從而加重傷口腫脹;

　　3、手術(shù)后傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

　　4、避免進食刺激性食物如辣椒等;

　　5、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。

　　6、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

　　7、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術(shù)部位。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復診;

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