顴骨鑿低術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方法介紹
顴骨鑿低術(shù)是顴骨降低術(shù)中的一種。
顴骨鑿低術(shù)適應(yīng)證:
顴骨鑿低術(shù)適用于單純顴骨體前突或單純顴弓外突且程度較輕的患者。該方法手術(shù)相對(duì)簡單,不需要特殊的截骨器械。只要適應(yīng)證選擇正確,手術(shù)操作仔細(xì),同樣能收到良好的手術(shù)效果。
顴骨鑿低術(shù)手術(shù)方法有3種:
?、倏趦?nèi)切口入路顴突鑿低術(shù):經(jīng)齦頰溝唇側(cè)黏膜做切口,切開黏膜,用骨膜剝離子在骨膜下剝離,顯露上頜前壁、眶下神經(jīng)血管、顴骨體,先用較寬的骨鑿按預(yù)先手術(shù)設(shè)計(jì)將突出的顴骨體鑿低,然后用較窄的骨鑿修整,最后用骨銼或磨球打磨塑形。操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眶下神經(jīng)勿受損傷。該手術(shù)的關(guān)鍵首先是顴骨體的顯露要充分,經(jīng)此入路可完整地顯露整個(gè)顴骨體,向上可達(dá)眶下緣,向外可達(dá)顴骨體與顴弓交界處。其次,損傷要仔細(xì),力求鑿削后通過塑形仍使顴骨體具有良好的形態(tài)并保證雙側(cè)對(duì)稱。生理鹽水及抗生素鹽水沖洗,縫合切口,表面彈力壓迫包扎。
?、陲D部切口入路顴弓鑿低術(shù):經(jīng)顴部發(fā)際內(nèi)及耳前做一長5cm的類似除皺術(shù)的切口,切開頭皮、顳淺筋膜深面顴弓上方向前剝離,于顴弓上1cm處切開顳深筋膜淺層,在顳淺脂肪墊內(nèi)向下剝離達(dá)顴弓上緣,切開骨膜顯露顴弓。用骨鑿將突起的顴弓鑿低,骨銼打磨修整。
?、埕W角-外眥切口入路顴骨鑿低術(shù):手術(shù)于顴弓后端鬢角內(nèi)做一個(gè)約1cm的縱行切口,再于下瞼緣做一長約為1.5cm的外眥切口,經(jīng)此兩相切口聯(lián)合用骨鑿將突起的顴弓鑿低。
手術(shù)時(shí)間:60~90分鐘
麻醉方法:全麻
住院:2天
拆線:拆線
來院復(fù)診:1次
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