顴骨鑿低術(shù)是顴骨降低術(shù)中的一種。

　　顴骨鑿低術(shù)適應(yīng)證：

　　顴骨鑿低術(shù)適用于單純顴骨體前突或單純顴弓外突且程度較輕的患者。該方法手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要特殊的截骨器械。只要適應(yīng)證選擇正確，手術(shù)操作仔細(xì)，同樣能收到良好的手術(shù)效果。

　　顴骨鑿低術(shù)手術(shù)方法有3種：

　?、倏趦?nèi)切口入路顴突鑿低術(shù)：經(jīng)齦頰溝唇側(cè)黏膜做切口，切開(kāi)黏膜，用骨膜剝離子在骨膜下剝離，顯露上頜前壁、眶下神經(jīng)血管、顴骨體，先用較寬的骨鑿按預(yù)先手術(shù)設(shè)計(jì)將突出的顴骨體鑿低，然后用較窄的骨鑿修整，最后用骨銼或磨球打磨塑形。操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眶下神經(jīng)勿受損傷。該手術(shù)的關(guān)鍵首先是顴骨體的顯露要充分，經(jīng)此入路可完整地顯露整個(gè)顴骨體，向上可達(dá)眶下緣，向外可達(dá)顴骨體與顴弓交界處。其次，損傷要仔細(xì)，力求鑿削后通過(guò)塑形仍使顴骨體具有良好的形態(tài)并保證雙側(cè)對(duì)稱(chēng)。生理鹽水及抗生素鹽水沖洗，縫合切口，表面彈力壓迫包扎。

　?、陲D部切口入路顴弓鑿低術(shù)：經(jīng)顴部發(fā)際內(nèi)及耳前做一長(zhǎng)5cm的類(lèi)似除皺術(shù)的切口，切開(kāi)頭皮、顳淺筋膜深面顴弓上方向前剝離，于顴弓上1cm處切開(kāi)顳深筋膜淺層，在顳淺脂肪墊內(nèi)向下剝離達(dá)顴弓上緣，切開(kāi)骨膜顯露顴弓。用骨鑿將突起的顴弓鑿低，骨銼打磨修整。

　?、埕W角-外眥切口入路顴骨鑿低術(shù)：手術(shù)于顴弓后端鬢角內(nèi)做一個(gè)約1cm的縱行切口，再于下瞼緣做一長(zhǎng)約為1.5cm的外眥切口，經(jīng)此兩相切口聯(lián)合用骨鑿將突起的顴弓鑿低。

　　手術(shù)時(shí)間：60～90分鐘

　　麻醉方法：全麻

　　住院：2天

　　拆線：拆線

　　來(lái)院復(fù)診：1次