一張小巧精致的瓜子臉，是大多數(shù)女性完美臉龐的標(biāo)準(zhǔn)，所以她們不是覺得自己顴骨太高，就是嫌棄自己下巴太寬。但是，頭發(fā)長了可以剪掉，骨頭多了，想切掉就沒那么容易。正所謂“傷筋動骨一百天”，削去一塊骨頭，其危險性可想而知，莫說傷害到神經(jīng)會影響面部運動，稍不注意，面型被改得不對稱，那可真是得不償失。即便如此，“求美”就像女人心中的一只小老虎，時不時跳出來，把女人推上手術(shù)臺，使她們成為“磨骨術(shù)”鋌而走險的嘗試者。

　　-磨骨術(shù)：并非一個“磨”字了事
　　說起“刀光下的小臉美人”，大家馬上就會想到磨骨，而“磨骨術(shù)”也已經(jīng)成為大眾對改臉型手術(shù)(也被稱為“面型的雕塑手術(shù)”)的一個代名詞，然而，很多改臉型手術(shù)卻遠(yuǎn)非“磨”這么簡單。
　　改臉型手術(shù)是顱頜面外科的一個分支，該外科早期在法國比較成熟，中國是在上世紀(jì)八九十年代開始逐漸發(fā)展起來的，它包括許多大型的頭部手術(shù)，如開顱腔手術(shù)、顱骨畸形矯正等。改臉型的手術(shù)以錦上添花為目的，在顱頜面外科中屬于相對簡單的手術(shù)，但也不僅僅是普通人想象中依靠專業(yè)銼刀打磨那么容易。如果骨頭突出比較明顯，或者需要進(jìn)行大范圍的骨骼調(diào)整，通常會將骨頭切除一部分，或者打斷重組。例如一些顴骨過高的人，顴骨的前面(顴突)和兩側(cè)(顴弓)都很突出，醫(yī)生往往會選擇將顴弓打斷，去掉一部分骨頭以后，再重新連接排列。打磨技術(shù)一般適用于較小型的面部改型手術(shù)，傷害小，也最容易操作，它同時也常常作為其他復(fù)雜的改臉型手術(shù)的補充，后來就慢慢演變成大眾對改臉型手術(shù)的代稱。
　　-下面部塑型：削出一張小尖臉
　　哪個女人不想有個削尖的臉蛋、直挺挺的下巴，但偏偏有人下巴短小、面型方正，搞得自己陰柔不足，陽剛有余。
　　為什么我的臉會短而方？
　　下顎角是咀嚼肌附著的部位，它的寬大程度以及線條結(jié)構(gòu)，是直接導(dǎo)致臉型(主要是下面部)方正與否的原因。下顎角除了先天寬大以外，還會受到咀嚼習(xí)慣影響而改變外形，所以喜歡細(xì)嚼慢咽的人或是喜歡吃堅硬食物的人，除了咀嚼肌會變肥厚而讓臉型變寬之外，也會使下顎角更發(fā)達(dá)，臉型更突出。
　　哪些臉型可進(jìn)行手術(shù)？
　　1.圓方形
　　臉型特征：屬短形臉(即下巴較短)，臉型寬但線條較平緩，沒有突出的棱角。
　　手術(shù)方法：磨骨手術(shù)。這種手術(shù)不需要切除任何骨頭，只是使用專業(yè)的磨具將下顎角骨頭外層磨薄，從而縮減寬度，可以磨掉的厚度比較有限，最多只有5到6毫米。
　　手術(shù)優(yōu)點：技術(shù)簡單，損傷程度較輕，恢復(fù)較快。
　　手術(shù)難點：改善效果有效，只適合棱角不太明顯，僅需要做細(xì)微調(diào)整的臉型。
　　2.正方形
　　臉型特征：屬短形臉，臉型不寬但線條強烈，骨感較強，下巴短而尖端輕微上揚。
　　手術(shù)方法：下顎角劈開手術(shù)。這種手術(shù)是將下顎角的外層骨質(zhì)切除，而不需要切掉整個小下顎角。
　　手術(shù)優(yōu)點：這種臉型的人面部并非太寬，往往只是下巴往后的部位比較突出，通過切除部分下顎角，既縮減了寬度，又保留了原來的面部弧線
　　手術(shù)難點：危險性較大，流血情況需控制，有凝血功能不良的人，或是貧血、有臉部血管瘤的人不適合使用該法。
　　3.角方形
　　臉型特征：屬典型國字臉，臉型寬而線條強烈，下顎角甚至往后突出，給人感覺咀嚼肌部位特別發(fā)達(dá)。
　　手術(shù)方法：下顎角切除手術(shù)。這種手術(shù)是將下顎角整個切除，但要注意切口的弧度必須與下巴搭配。
　　手術(shù)優(yōu)點：改變幅度明顯，下顎弧線可以重新塑造；咀嚼肌失去骨架的支撐力會慢慢萎縮，同時也解決了咀嚼肌肥厚的問題。
　　手術(shù)難點：技術(shù)難度高，危險性很大；要切開骨髓腔，流血情況需控制，手術(shù)者須經(jīng)過篩選。
　　以上三種手術(shù)方法，難度和危險性逐漸增大，雖然個人可以根據(jù)臉型方正的程度，選擇傷害性大小不同的手術(shù)方法，但目前主流的做法是，先將下顎角切除，再配合磨骨手術(shù)將下顎體適量縮減，并制造出良好的弧度，這樣就可以得到非常明顯的視覺改變。
　　-上面部塑型：讓臉型窄一點、再窄一點
　　下面部的塑型主要是將方臉改成尖臉，從視覺效果上將面部拉長；上面部則在顴骨的影響下，會變得寬闊，因此手術(shù)主要目的是將面部縮窄。
　　顴骨主要由顴突(臉正面部分)和顴弓(臉的側(cè)面，由顴突延伸到太陽穴的部分)兩部分組成，它們分別從側(cè)面和正面兩個重要的視覺角度，影響臉型的美觀。如果顴突太大，從側(cè)面45度看臉部，會給人向前凸的感覺，而微笑時顴骨往往也會堆起兩塊肌肉；如果顴弓太大，會使臉型橫向發(fā)展，正面給人寬大的感覺。
　　常見糾正手術(shù)
　　1.顴骨前內(nèi)骨折手術(shù)
　　操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內(nèi)折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。
　　適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。
　　手術(shù)優(yōu)點：完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，沒有外部傷口。
　　手術(shù)難點：由于顴弓沒有改變，所以顴突縮減的程度有限。
　　2.顴骨后內(nèi)骨折手術(shù)
　　操作方法：以磨骨的方法適當(dāng)減小顴突體積，但保留在原始位置；在耳朵前方開一小口，將顴弓打斷并向內(nèi)折入。
　　適合臉型：臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。
　　手術(shù)優(yōu)點：能改變顴弓的位置，顴突也隨之做了適當(dāng)調(diào)整，可使臉型明顯變窄。
　　手術(shù)難點：技術(shù)較復(fù)雜，且口腔內(nèi)與耳朵前有兩處傷口。
　　3.顴骨內(nèi)縮手術(shù)
　　操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分欲縮減的骨頭，整個顴骨向內(nèi)移，進(jìn)行重組。
　　適合臉型：正面及側(cè)面都寬大突出的面型。
　　手術(shù)優(yōu)點：這是目前最主流的做法，臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯；可完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，減少傷口。
　　手術(shù)難點：技術(shù)相當(dāng)復(fù)雜，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)師才能安全完成。
　　顴骨由顴突和顴弓兩部分組成，而它們又各自獨立地影響上面部的形狀，所以可以根據(jù)它們各自突出的情況選擇手術(shù)方法。不過一般在經(jīng)過上面任何一種手術(shù)后，都需要輔助以磨骨手術(shù)，一方面做細(xì)節(jié)的調(diào)整，另一方面可以磨光切割的粗糙面。
　　-“磨骨術(shù)”風(fēng)險解讀
　　風(fēng)險1.面部麻木
　　在對下顎骨進(jìn)行手術(shù)時，很容易傷害到下頦神經(jīng)，該神經(jīng)直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺。它是造成手術(shù)后疼痛的最主要元兇，在手術(shù)中如果拉扯到它，就會造成術(shù)后嘴唇知覺暫時麻木；而一旦傷害到它，可能造成永久知覺麻木。
　　風(fēng)險2.面部肌肉扭曲
　　傷害到知覺神經(jīng)，會造成感覺上的麻木，而傷害到顏面神經(jīng)，就會涉及到面部的肌肉運動。比如做顴骨手術(shù)時，有些神經(jīng)緊貼骨膜生長，醫(yī)生一旦沒有做好神經(jīng)與骨膜的分離，就會出現(xiàn)抬眉障礙、一側(cè)額肌癱瘓等嚴(yán)重后果。
　　風(fēng)險3.左右不對稱
　　手術(shù)過程中醫(yī)生不可能很精確地計算切除(打磨)骨頭的寬度，而且人體本身的面部就不是完全對稱，如果醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)或者疏忽大意，會導(dǎo)致兩邊面部寬度不對稱程度增加。所以，有經(jīng)驗的醫(yī)生除了本身要熟悉面部骨骼結(jié)構(gòu)外，手術(shù)前還一定要為術(shù)者照X光片(或磁共振)，清楚了解術(shù)者各自獨特的骨骼結(jié)構(gòu)。
　　風(fēng)險4.術(shù)后血腫
　　凡手術(shù)都會涉及大量血管、神經(jīng)，即便充分止血，也很容易在術(shù)后出現(xiàn)滲血現(xiàn)象。所以，一般在手術(shù)縫合的時候，醫(yī)生會安放一根引流管，將傷口內(nèi)的淤血導(dǎo)出。如果引流管安放的位置不合適，或者止血工作沒做好，術(shù)后很可能會使面部堆積大量淤血，造成血腫。
　　風(fēng)險5.關(guān)節(jié)脫位
　　無論是下顎骨手術(shù)還是顴骨手術(shù)，都會觸及顳關(guān)節(jié)，它處于太陽穴附近，是日常說的掛住下巴的位置。因此，在手術(shù)中醫(yī)生要用力托住術(shù)者的下巴，以便使顳關(guān)節(jié)保持緊張度，如果不注意，就會引起關(guān)節(jié)的脫位，也就是常常說的“掉下巴”。
　　-“磨骨術(shù)”主要流程單
　　1.協(xié)商。術(shù)者向醫(yī)生表達(dá)自己希望縮小的部位，以及想要達(dá)到的程度。醫(yī)生一般會在術(shù)前對術(shù)者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼結(jié)構(gòu)，然后根據(jù)個人特點，提出建議，并確定手術(shù)的方法。
　　2.麻醉。分局部麻木和全身鎮(zhèn)痛。從手術(shù)效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術(shù)，但是在切口和進(jìn)行手術(shù)的時候，局部麻木的術(shù)者可以感覺到機器的振動等，并因此產(chǎn)生恐懼感。所以，如果術(shù)者想完全感受不到手術(shù)過程，醫(yī)生建議使用全身鎮(zhèn)痛。
　　3.切口。在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角或者顴骨的位置切開，從口腔內(nèi)將整個面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進(jìn)行分離，把需要手術(shù)的骨頭部位暴露出來，再進(jìn)行手術(shù)。以前也曾有口腔外切開的方法，但后來被淘汰。因為大多數(shù)血管和神經(jīng)都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內(nèi)切口，手術(shù)時器械和神經(jīng)還隔了一層肌肉，可以增加安全性。
　　4.止血。止血效果的好壞不僅影響到手術(shù)過程中術(shù)者的安全，也是出現(xiàn)術(shù)后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，如果選擇削骨手術(shù)，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，起到止血作用的同時，還可幫助骨頭自身恢復(fù)。
　　5.手術(shù)。根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。值得注意的是，在手術(shù)過程中，掉下來的來骨質(zhì)成分一定要用鹽水沖洗干凈，因為這些粉末沾在切口的創(chuàng)面，待肌肉回復(fù)原位時，又會和骨頭貼合在一起繼續(xù)存活生長。
　　6.咀嚼肌處理。手術(shù)后，由于咀嚼肌的骨骼承托結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，醫(yī)生會根據(jù)術(shù)者咀嚼肌的肥大情況進(jìn)行處理。如果屬過于肥大者，則可從后側(cè)切除部分肌肉，以適應(yīng)新的骨骼結(jié)構(gòu)；如果不是太肥大，因為手術(shù)后肌肉本身會有一定萎縮，則不需要做額外調(diào)整。
　　7.縫合引流。在縫合傷口的同時安放引流管，以清除淤血，一般手術(shù)后第二天可以將引流管拔除。
　　8.適當(dāng)加壓包扎。通過對面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。
　　9.手術(shù)恢復(fù)。如果是磨骨手術(shù)，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手術(shù)，會住院三天到一個星期。在這個過程中，醫(yī)生會給術(shù)者打適量抗生素，防止傷口感染；有時還需要注射少量激素，減少面部腫脹的程度。
    “磨骨術(shù)”備忘錄
　　1.不要期望過高
　　很多人以為通過“磨骨術(shù)”就能達(dá)到想象中的完美臉型，但事實上是不可能的。因為臉型除了受到顴骨、下顎骨的影響外，整體的顱骨構(gòu)造都會對其產(chǎn)生影響，單純削減下顎骨或者顴骨只能局部改變，如果想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的瓜子臉，要對整個顱骨構(gòu)造進(jìn)行重組，但這樣顯然不切實際。
　　2.手術(shù)并非即時見效
　　雖然“磨骨術(shù)”是目前改臉型最直接有效的辦法，但也并非手術(shù)后馬上就能看到效果。因為術(shù)后會有一個傷口的腫脹期，從外觀上看面部寬度改變并不明顯，有的甚至?xí)鼘?。這個時期一般持續(xù)3個月左右，隨著腫脹的消退，手術(shù)效果才會逐漸顯現(xiàn)出來。
　　3.術(shù)后合理選擇飲食
　　術(shù)后當(dāng)天疼痛較明顯，一般在兩個星期或一個月后疼痛癥狀會消失。在這個過程中，要格外注意飲食。剛做完手術(shù)的兩三天要吃流質(zhì)食物，減少對骨骼和咀嚼肌的損傷。之后可以開始吃些帶渣的東西。對于特別堅硬的東西，如小核桃等，術(shù)者一旦在咀嚼時發(fā)現(xiàn)疼痛感，就不要繼續(xù)吃。通常情況下，一個月以后就可以正常飲食。