一張小巧精致的瓜子臉，是大多數(shù)女性完美臉龐的標(biāo)準(zhǔn)，所以她們不是覺得自己顴骨太高，就是嫌棄自己下巴太寬。但是，頭發(fā)長(zhǎng)了可以剪掉，骨頭多了，想切掉就沒那么容易。正所謂“傷筋動(dòng)骨一百天”，削去一塊骨頭，其危險(xiǎn)性可想而知，莫說傷害到神經(jīng)會(huì)影響面部運(yùn)動(dòng)，稍不注意，面型被改得不對(duì)稱，那可真是得不償失。即便如此，“求美”就像女人心中的一只小老虎，時(shí)不時(shí)跳出來，把女人推上手術(shù)臺(tái)，使她們成為“磨骨術(shù)”鋌而走險(xiǎn)的嘗試者。

　　-磨骨術(shù)：并非一個(gè)“磨”字了事
　　說起“刀光下的小臉美人”，大家馬上就會(huì)想到磨骨，而“磨骨術(shù)”也已經(jīng)成為大眾對(duì)改臉型手術(shù)(也被稱為“面型的雕塑手術(shù)”)的一個(gè)代名詞，然而，很多改臉型手術(shù)卻遠(yuǎn)非“磨”這么簡(jiǎn)單。
　　改臉型手術(shù)是顱頜面外科的一個(gè)分支，該外科早期在法國(guó)比較成熟，中國(guó)是在上世紀(jì)八九十年代開始逐漸發(fā)展起來的，它包括許多大型的頭部手術(shù)，如開顱腔手術(shù)、顱骨畸形矯正等。改臉型的手術(shù)以錦上添花為目的，在顱頜面外科中屬于相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)，但也不僅僅是普通人想象中依靠專業(yè)銼刀打磨那么容易。如果骨頭突出比較明顯，或者需要進(jìn)行大范圍的骨骼調(diào)整，通常會(huì)將骨頭切除一部分，或者打斷重組。例如一些顴骨過高的人，顴骨的前面(顴突)和兩側(cè)(顴弓)都很突出，醫(yī)生往往會(huì)選擇將顴弓打斷，去掉一部分骨頭以后，再重新連接排列。打磨技術(shù)一般適用于較小型的面部改型手術(shù)，傷害小，也最容易操作，它同時(shí)也常常作為其他復(fù)雜的改臉型手術(shù)的補(bǔ)充，后來就慢慢演變成大眾對(duì)改臉型手術(shù)的代稱。
　　-下面部塑型：削出一張小尖臉
　　哪個(gè)女人不想有個(gè)削尖的臉蛋、直挺挺的下巴，但偏偏有人下巴短小、面型方正，搞得自己陰柔不足，陽剛有余。
　　為什么我的臉會(huì)短而方？
　　下顎角是咀嚼肌附著的部位，它的寬大程度以及線條結(jié)構(gòu)，是直接導(dǎo)致臉型(主要是下面部)方正與否的原因。下顎角除了先天寬大以外，還會(huì)受到咀嚼習(xí)慣影響而改變外形，所以喜歡細(xì)嚼慢咽的人或是喜歡吃堅(jiān)硬食物的人，除了咀嚼肌會(huì)變肥厚而讓臉型變寬之外，也會(huì)使下顎角更發(fā)達(dá)，臉型更突出。
　　哪些臉型可進(jìn)行手術(shù)？
　　1.圓方形
　　臉型特征：屬短形臉(即下巴較短)，臉型寬但線條較平緩，沒有突出的棱角。
　　手術(shù)方法：磨骨手術(shù)。這種手術(shù)不需要切除任何骨頭，只是使用專業(yè)的磨具將下顎角骨頭外層磨薄，從而縮減寬度，可以磨掉的厚度比較有限，最多只有5到6毫米。
　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：技術(shù)簡(jiǎn)單，損傷程度較輕，恢復(fù)較快。
　　手術(shù)難點(diǎn)：改善效果有效，只適合棱角不太明顯，僅需要做細(xì)微調(diào)整的臉型。
　　2.正方形
　　臉型特征：屬短形臉，臉型不寬但線條強(qiáng)烈，骨感較強(qiáng)，下巴短而尖端輕微上揚(yáng)。
　　手術(shù)方法：下顎角劈開手術(shù)。這種手術(shù)是將下顎角的外層骨質(zhì)切除，而不需要切掉整個(gè)小下顎角。
　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：這種臉型的人面部并非太寬，往往只是下巴往后的部位比較突出，通過切除部分下顎角，既縮減了寬度，又保留了原來的面部弧線
　　手術(shù)難點(diǎn)：危險(xiǎn)性較大，流血情況需控制，有凝血功能不良的人，或是貧血、有臉部血管瘤的人不適合使用該法。
　　3.角方形
　　臉型特征：屬典型國(guó)字臉，臉型寬而線條強(qiáng)烈，下顎角甚至往后突出，給人感覺咀嚼肌部位特別發(fā)達(dá)。
　　手術(shù)方法：下顎角切除手術(shù)。這種手術(shù)是將下顎角整個(gè)切除，但要注意切口的弧度必須與下巴搭配。
　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：改變幅度明顯，下顎弧線可以重新塑造；咀嚼肌失去骨架的支撐力會(huì)慢慢萎縮，同時(shí)也解決了咀嚼肌肥厚的問題。
　　手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)難度高，危險(xiǎn)性很大；要切開骨髓腔，流血情況需控制，手術(shù)者須經(jīng)過篩選。
　　以上三種手術(shù)方法，難度和危險(xiǎn)性逐漸增大，雖然個(gè)人可以根據(jù)臉型方正的程度，選擇傷害性大小不同的手術(shù)方法，但目前主流的做法是，先將下顎角切除，再配合磨骨手術(shù)將下顎體適量縮減，并制造出良好的弧度，這樣就可以得到非常明顯的視覺改變。
　　-上面部塑型：讓臉型窄一點(diǎn)、再窄一點(diǎn)
　　下面部的塑型主要是將方臉改成尖臉，從視覺效果上將面部拉長(zhǎng)；上面部則在顴骨的影響下，會(huì)變得寬闊，因此手術(shù)主要目的是將面部縮窄。
　　顴骨主要由顴突(臉正面部分)和顴弓(臉的側(cè)面，由顴突延伸到太陽穴的部分)兩部分組成，它們分別從側(cè)面和正面兩個(gè)重要的視覺角度，影響臉型的美觀。如果顴突太大，從側(cè)面45度看臉部，會(huì)給人向前凸的感覺，而微笑時(shí)顴骨往往也會(huì)堆起兩塊肌肉；如果顴弓太大，會(huì)使臉型橫向發(fā)展，正面給人寬大的感覺。
　　常見糾正手術(shù)
　　1.顴骨前內(nèi)骨折手術(shù)
　　操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內(nèi)折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。
　　適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。
　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，沒有外部傷口。
　　手術(shù)難點(diǎn)：由于顴弓沒有改變，所以顴突縮減的程度有限。
　　2.顴骨后內(nèi)骨折手術(shù)
　　操作方法：以磨骨的方法適當(dāng)減小顴突體積，但保留在原始位置；在耳朵前方開一小口，將顴弓打斷并向內(nèi)折入。
　　適合臉型：臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。
　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：能改變顴弓的位置，顴突也隨之做了適當(dāng)調(diào)整，可使臉型明顯變窄。
　　手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)較復(fù)雜，且口腔內(nèi)與耳朵前有兩處傷口。
　　3.顴骨內(nèi)縮手術(shù)
　　操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分欲縮減的骨頭，整個(gè)顴骨向內(nèi)移，進(jìn)行重組。
　　適合臉型：正面及側(cè)面都寬大突出的面型。
　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：這是目前最主流的做法，臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯；可完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，減少傷口。
　　手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)相當(dāng)復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師才能安全完成。
　　顴骨由顴突和顴弓兩部分組成，而它們又各自獨(dú)立地影響上面部的形狀，所以可以根據(jù)它們各自突出的情況選擇手術(shù)方法。不過一般在經(jīng)過上面任何一種手術(shù)后，都需要輔助以磨骨手術(shù)，一方面做細(xì)節(jié)的調(diào)整，另一方面可以磨光切割的粗糙面。
　　-“磨骨術(shù)”風(fēng)險(xiǎn)解讀
　　風(fēng)險(xiǎn)1.面部麻木
　　在對(duì)下顎骨進(jìn)行手術(shù)時(shí)，很容易傷害到下頦神經(jīng)，該神經(jīng)直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺。它是造成手術(shù)后疼痛的最主要元兇，在手術(shù)中如果拉扯到它，就會(huì)造成術(shù)后嘴唇知覺暫時(shí)麻木；而一旦傷害到它，可能造成永久知覺麻木。
　　風(fēng)險(xiǎn)2.面部肌肉扭曲
　　傷害到知覺神經(jīng)，會(huì)造成感覺上的麻木，而傷害到顏面神經(jīng)，就會(huì)涉及到面部的肌肉運(yùn)動(dòng)。比如做顴骨手術(shù)時(shí)，有些神經(jīng)緊貼骨膜生長(zhǎng)，醫(yī)生一旦沒有做好神經(jīng)與骨膜的分離，就會(huì)出現(xiàn)抬眉障礙、一側(cè)額肌癱瘓等嚴(yán)重后果。
　　風(fēng)險(xiǎn)3.左右不對(duì)稱
　　手術(shù)過程中醫(yī)生不可能很精確地計(jì)算切除(打磨)骨頭的寬度，而且人體本身的面部就不是完全對(duì)稱，如果醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)或者疏忽大意，會(huì)導(dǎo)致兩邊面部寬度不對(duì)稱程度增加。所以，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生除了本身要熟悉面部骨骼結(jié)構(gòu)外，手術(shù)前還一定要為術(shù)者照X光片(或磁共振)，清楚了解術(shù)者各自獨(dú)特的骨骼結(jié)構(gòu)。
　　風(fēng)險(xiǎn)4.術(shù)后血腫
　　凡手術(shù)都會(huì)涉及大量血管、神經(jīng)，即便充分止血，也很容易在術(shù)后出現(xiàn)滲血現(xiàn)象。所以，一般在手術(shù)縫合的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)安放一根引流管，將傷口內(nèi)的淤血導(dǎo)出。如果引流管安放的位置不合適，或者止血工作沒做好，術(shù)后很可能會(huì)使面部堆積大量淤血，造成血腫。
　　風(fēng)險(xiǎn)5.關(guān)節(jié)脫位
　　無論是下顎骨手術(shù)還是顴骨手術(shù)，都會(huì)觸及顳關(guān)節(jié)，它處于太陽穴附近，是日常說的掛住下巴的位置。因此，在手術(shù)中醫(yī)生要用力托住術(shù)者的下巴，以便使顳關(guān)節(jié)保持緊張度，如果不注意，就會(huì)引起關(guān)節(jié)的脫位，也就是常常說的“掉下巴”。
　　-“磨骨術(shù)”主要流程單
　　1.協(xié)商。術(shù)者向醫(yī)生表達(dá)自己希望縮小的部位，以及想要達(dá)到的程度。醫(yī)生一般會(huì)在術(shù)前對(duì)術(shù)者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼結(jié)構(gòu)，然后根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，提出建議，并確定手術(shù)的方法。
　　2.麻醉。分局部麻木和全身鎮(zhèn)痛。從手術(shù)效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術(shù)，但是在切口和進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，局部麻木的術(shù)者可以感覺到機(jī)器的振動(dòng)等，并因此產(chǎn)生恐懼感。所以，如果術(shù)者想完全感受不到手術(shù)過程，醫(yī)生建議使用全身鎮(zhèn)痛。
　　3.切口。在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角或者顴骨的位置切開，從口腔內(nèi)將整個(gè)面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進(jìn)行分離，把需要手術(shù)的骨頭部位暴露出來，再進(jìn)行手術(shù)。以前也曾有口腔外切開的方法，但后來被淘汰。因?yàn)榇蠖鄶?shù)血管和神經(jīng)都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內(nèi)切口，手術(shù)時(shí)器械和神經(jīng)還隔了一層肌肉，可以增加安全性。
　　4.止血。止血效果的好壞不僅影響到手術(shù)過程中術(shù)者的安全，也是出現(xiàn)術(shù)后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時(shí)需要止血外，如果選擇削骨手術(shù)，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，起到止血作用的同時(shí)，還可幫助骨頭自身恢復(fù)。
　　5.手術(shù)。根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。值得注意的是，在手術(shù)過程中，掉下來的來骨質(zhì)成分一定要用鹽水沖洗干凈，因?yàn)檫@些粉末沾在切口的創(chuàng)面，待肌肉回復(fù)原位時(shí)，又會(huì)和骨頭貼合在一起繼續(xù)存活生長(zhǎng)。
　　6.咀嚼肌處理。手術(shù)后，由于咀嚼肌的骨骼承托結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)者咀嚼肌的肥大情況進(jìn)行處理。如果屬過于肥大者，則可從后側(cè)切除部分肌肉，以適應(yīng)新的骨骼結(jié)構(gòu)；如果不是太肥大，因?yàn)槭中g(shù)后肌肉本身會(huì)有一定萎縮，則不需要做額外調(diào)整。
　　7.縫合引流。在縫合傷口的同時(shí)安放引流管，以清除淤血，一般手術(shù)后第二天可以將引流管拔除。
　　8.適當(dāng)加壓包扎。通過對(duì)面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。
　　9.手術(shù)恢復(fù)。如果是磨骨手術(shù)，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手術(shù)，會(huì)住院三天到一個(gè)星期。在這個(gè)過程中，醫(yī)生會(huì)給術(shù)者打適量抗生素，防止傷口感染；有時(shí)還需要注射少量激素，減少面部腫脹的程度。
    “磨骨術(shù)”備忘錄
　　1.不要期望過高
　　很多人以為通過“磨骨術(shù)”就能達(dá)到想象中的完美臉型，但事實(shí)上是不可能的。因?yàn)槟樞统耸艿斤E骨、下顎骨的影響外，整體的顱骨構(gòu)造都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響，單純削減下顎骨或者顴骨只能局部改變，如果想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的瓜子臉，要對(duì)整個(gè)顱骨構(gòu)造進(jìn)行重組，但這樣顯然不切實(shí)際。
　　2.手術(shù)并非即時(shí)見效
　　雖然“磨骨術(shù)”是目前改臉型最直接有效的辦法，但也并非手術(shù)后馬上就能看到效果。因?yàn)樾g(shù)后會(huì)有一個(gè)傷口的腫脹期，從外觀上看面部寬度改變并不明顯，有的甚至?xí)鼘?。這個(gè)時(shí)期一般持續(xù)3個(gè)月左右，隨著腫脹的消退，手術(shù)效果才會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。
　　3.術(shù)后合理選擇飲食
　　術(shù)后當(dāng)天疼痛較明顯，一般在兩個(gè)星期或一個(gè)月后疼痛癥狀會(huì)消失。在這個(gè)過程中，要格外注意飲食。剛做完手術(shù)的兩三天要吃流質(zhì)食物，減少對(duì)骨骼和咀嚼肌的損傷。之后可以開始吃些帶渣的東西。對(duì)于特別堅(jiān)硬的東西，如小核桃等，術(shù)者一旦在咀嚼時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛感，就不要繼續(xù)吃。通常情況下，一個(gè)月以后就可以正常飲食。