西方人面部窄長(zhǎng)，經(jīng)顴弓的面部橫截面前后徑較長(zhǎng)，而左右徑較短，因此西方人以顴骨凸出、富有層次感和立體感為美，顴骨整形往往以增高顴骨為主;東方人面部相對(duì)寬短，經(jīng)顴弓的面部橫截面前后徑較短，而左右徑較長(zhǎng)，因此東方人以橢圓形或鵝蛋形臉為美，要求顴骨位置、高低適中，面部曲線柔和，顴骨整形多以降低顴骨為主。

對(duì)中國(guó)女性而言，單純因顴骨較低而要求行顴骨增高術(shù)者相對(duì)較少，多見于因先天性獲各種后天性因素造成的一側(cè)顴骨低平或塌陷，導(dǎo)致雙側(cè)面部不對(duì)稱而要求手術(shù)者。顴骨增高術(shù)包括截骨增高術(shù)和充填增高術(shù)。

顴骨截骨增高術(shù)：

適應(yīng)癥：

通過(guò)截骨的方法，將顴骨離斷、移位并重新固定，可達(dá)到從解剖結(jié)構(gòu)上增高加寬顴骨的目的，方法較徹底，效果可靠，適合于顴骨低平較嚴(yán)重患者。

手術(shù)方法：

經(jīng)口內(nèi)切口顴骨截骨增高術(shù)

經(jīng)冠狀切口顴骨復(fù)合體截骨增高術(shù)顴骨充填增高術(shù)：

適應(yīng)癥：

程度較低的顴骨低平或塌陷的患者，也可作為顴骨截骨增高術(shù)后的輔助手術(shù)方法。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，不需截骨，創(chuàng)傷小。

手術(shù)方法：

手術(shù)可采用下瞼睫毛緣下切口入路或口內(nèi)齦頰溝切口入路。單側(cè)顴骨低平或塌陷者，注意對(duì)側(cè)之參考。而雙側(cè)顴骨低平者，充填植骨的最高點(diǎn)應(yīng)位于外眥同側(cè)口角的連線與外耳道上緣至同側(cè)鼻孔外緣連線的交點(diǎn)處。目前用于填充的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類。

1、自體骨移植充填：自體髂骨、肋骨，可能被吸收。自體顱骨外板較少被吸收，但是增加了手術(shù)的創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)間。

2、其他骨生物代用品充填加高術(shù)：包括羥基磷灰石人工骨等。近年來(lái)采用的化學(xué)合成材料高密度多孔聚乙烯，由于已加工成各種不同的特定形狀，加之易于切削塑形和固定，是目前最多采用的一種材料。但是部分充填材料的價(jià)格昂貴，限制了更廣泛的臨床使用。

術(shù)前要作什么準(zhǔn)備：

1、身體健康，無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變，如：無(wú)心臟病，無(wú)肝炎，腎炎，肺炎等 疾病，

2、無(wú)口腔感染源，如：齲齒，牙周炎，口腔潰瘍等;

3、女性手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期;

4、還應(yīng)作術(shù)前血，尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查，胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查;

5、常規(guī)拍攝面部正側(cè)位照片，以備術(shù)后對(duì)比和療效評(píng)定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發(fā)育程度。個(gè)別病例應(yīng)取面模，準(zhǔn)確測(cè)量顴骨需要削除的骨量.

責(zé)任主編：潘沖