西方人面部窄長，經(jīng)顴弓的面部橫截面前后徑較長，而左右徑較短，因此西方人以顴骨凸出、富有層次感和立體感為美，顴骨整形往往以增高顴骨為主;東方人面部相對寬短，經(jīng)顴弓的面部橫截面前后徑較短，而左右徑較長，因此東方人以橢圓形或鵝蛋形臉為美，要求顴骨位置、高低適中，面部曲線柔和，顴骨整形多以降低顴骨為主。

對中國女性而言，單純因顴骨較低而要求行顴骨增高術者相對較少，多見于因先天性獲各種后天性因素造成的一側顴骨低平或塌陷，導致雙側面部不對稱而要求手術者。顴骨增高術包括截骨增高術和充填增高術。

顴骨截骨增高術：

適應癥：

通過截骨的方法，將顴骨離斷、移位并重新固定，可達到從解剖結構上增高加寬顴骨的目的，方法較徹底，效果可靠，適合于顴骨低平較嚴重患者。

手術方法：

經(jīng)口內切口顴骨截骨增高術

經(jīng)冠狀切口顴骨復合體截骨增高術顴骨充填增高術：

適應癥：

程度較低的顴骨低平或塌陷的患者，也可作為顴骨截骨增高術后的輔助手術方法。手術相對簡單，不需截骨，創(chuàng)傷小。

充填增高術：

    手術方法：

手術可采用下瞼睫毛緣下切口入路或口內齦頰溝切口入路。單側顴骨低平或塌陷者，注意對側之參考。而雙側顴骨低平者，充填植骨的最高點應位于外眥同側口角的連線與外耳道上緣至同側鼻孔外緣連線的交點處。目前用于填充的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類。

1、自體骨移植充填：自體髂骨、肋骨，可能被吸收。自體顱骨外板較少被吸收，但是增加了手術的創(chuàng)傷和手術時間。

2、其他骨生物代用品充填加高術：包括羥基磷灰石人工骨等。近年來采用的化學合成材料高密度多孔聚乙烯，由于已加工成各種不同的特定形狀，加之易于切削塑形和固定，是目前最多采用的一種材料。但是部分充填材料的價格昂貴，限制了更廣泛的臨床使用。

術前要作什么準備：

1、身體健康，無重要臟器的器質性病變，如：無心臟病，無肝炎，腎炎，肺炎等 疾病，

2、無口腔感染源，如：齲齒，牙周炎，口腔潰瘍等;

3、女性手術應避開月經(jīng)期;

4、還應作術前血，尿的 常規(guī)化驗檢查，胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查;

5、常規(guī)拍攝面部正側位照片，以備術后對比和療效評定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發(fā)育程度。個別病例應取面模，準確測量顴骨需要削除的骨量.

責任主編：潘沖