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顴部填充整形術(shù)

  百形網(wǎng)專家指出,面中三分之一較為窄小,主要表現(xiàn)為顴骨、顴弓發(fā)育不良。一般多見于先天性顱頜面發(fā)育不全患者,多伴有雙側(cè)不對(duì)稱現(xiàn)象。除顴骨、顴弓發(fā)育不良以外常伴有患側(cè)顳部,患側(cè)下頜骨的發(fā)育不良,有時(shí)還可伴有患側(cè)軟組織的發(fā)育異常。

  正常人的單純顴骨、顴弓發(fā)育不良較為少見,一旦發(fā)生可通過移置填充物對(duì)外形進(jìn)行矯正。所移置的填充物一般多用人工代用品,如硅膠、膨體聚四氟乙烯(Gore-tex)、多孔聚乙烯(Medpor)等。人工代用品的優(yōu)點(diǎn)是來源方便,其中硅膠非常便宜,但Gore-tex和Medpor卻非常貴,缺點(diǎn)是盡管這些代用品和人體的組織相容性非常好,但它們對(duì)人體來說仍然是異物,在極少數(shù)情況下有可能發(fā)生“過敏反應(yīng)”的現(xiàn)象。當(dāng)然也可用自體骨移植,優(yōu)點(diǎn)是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),但缺點(diǎn)是需取自體骨,臨床上一般多取髂骨,經(jīng)塑形后充填。

  術(shù)前準(zhǔn)備:

  術(shù)前需首先明確診斷,如為先天性顱頜面發(fā)育不全則需進(jìn)一步實(shí)行系統(tǒng)的全面檢查和可能綜合性手術(shù)治療。如為單純性顴骨或顴弓發(fā)育不良則可考慮進(jìn)行隆顴骨和顴弓的手術(shù)。測(cè)量和預(yù)計(jì)充填的范圍和填充量,并事先雕刻需放置的假體。

  手術(shù)條件:

  1、 術(shù)前需查明確定沒有心、肝、脾、肺、腎等重要臟器的疾患。

  2、 經(jīng)血、尿、胸透、心電圖等常規(guī)檢查正常。

  3、 手術(shù)時(shí)避開月經(jīng)期(女性)。

  手術(shù)方法和注意事項(xiàng):

  手術(shù)切口設(shè)計(jì):主要有眼袋切口,口腔入路切口二種。

  手術(shù)注意事項(xiàng):

  1、 術(shù)中會(huì)不可避免地?fù)p傷支配局部感覺的感覺神經(jīng)-顴面神經(jīng),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)輕度局部麻木感,一般術(shù)后1-3個(gè)月后逐漸恢復(fù)。

  2、 盡量避免或少損傷顴肌和上唇方肌的起止點(diǎn)。

  3、 應(yīng)絕對(duì)避免損傷支配面部表情肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-面神經(jīng)。

  手術(shù)方法:

  經(jīng)眼袋切口或口腔入路切口,在顴骨和部分顴弓的骨質(zhì)表面進(jìn)行骨膜下剝離。根據(jù)術(shù)前預(yù)計(jì)的填充范