選擇最適合的顴骨縮小術(shù)

　　對(duì)于顴骨的高突，我們一般采用顴骨縮小術(shù)來改善。顴骨縮小術(shù)有二種方法：顴骨鑿低術(shù)和顴骨截骨降低術(shù)。這二者各適應(yīng)哪些患者，有何優(yōu)缺點(diǎn)？這是很多求美者想要知道的。南京整形百形網(wǎng)合作專家說。

　　顴骨鑿低術(shù)  適用于單純顴骨體的前突或單純顴弓外突且程度較輕的患者。

　　手術(shù)方法

　　1.口內(nèi)切口入路顴突鑿低術(shù)：經(jīng)齦頰溝唇側(cè)黏膜作切口，切開黏膜及骨膜，用骨膜剝離子在骨膜下剝離，顯露上頜前壁、眶下神經(jīng)血管、顴骨體，先用較寬的骨鑿按預(yù)先手術(shù)設(shè)計(jì)將突出的顴骨體鑿低，然后用較窄的骨鑿修整，最后用骨銼或磨球打磨塑形。操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眶下神經(jīng)勿受損傷。顯露顴骨體要充分，向上可達(dá)眶下緣，向外可達(dá)顴骨體與顴弓交界處。其次，操作要精細(xì)，盡量做到雙側(cè)對(duì)稱。

　　2.顳部切口入路顴弓鑿低術(shù)：經(jīng)顳部發(fā)際內(nèi)及耳前做一長(zhǎng)5cm的類似除皺術(shù)的切口，切開頭皮、顳淺筋膜，在顳淺筋膜深面顴弓上方向前剝離，于顴弓上1cm處切開顳深筋膜淺層，在顳淺脂肪墊內(nèi)向下剝離達(dá)顴弓上緣，切開骨膜顯露顴弓。

　　3.鬢角-外眥切口入路顴突鑿低術(shù)：于顴弓后端鬢角內(nèi)做一長(zhǎng)約1cm的縱行切口，再于下瞼做一長(zhǎng)約1.5cm的外眥切口，經(jīng)此兩個(gè)切口聯(lián)合用骨鑿將突起的顴弓鑿低。

　　顴骨截骨降低術(shù)  適應(yīng)顴骨體前突同時(shí)伴有顴骨顴弓過高者。

　　手術(shù)方法  按照經(jīng)典的顱頜面外科冠狀切口入路顯露整個(gè)顴骨及顴弓，然后設(shè)計(jì)不同的截骨方法將顴骨截骨離斷、移位降低和重新固定。

　　優(yōu)缺點(diǎn)

　　優(yōu)點(diǎn)是可同時(shí)將顴骨、顴弓降低，不破壞顴突的自然形態(tài)，適合于較嚴(yán)重患者。

　　缺點(diǎn)是對(duì)技術(shù)及器械要求高。

　　并發(fā)癥雙側(cè)不對(duì)稱；面神經(jīng)損傷；眶下神經(jīng)損傷；手術(shù)后血腫；感染。

責(zé)任編輯：朱可可