顴骨縮小術(shù)

　　顴骨縮小術(shù)是繼下頜角縮小術(shù)（削下頜的手術(shù)）之后，第二個(gè)最多施行的顏面輪廓整形手術(shù)。聯(lián)系到削下頜的說(shuō)法，顴骨縮小術(shù)也經(jīng)常使用削顴骨的用語(yǔ)，但實(shí)際上顴骨的厚度沒有多少，所以削下來(lái)的部分也不多，主要是采用切開骨頭并移動(dòng)其位置的方法使之變小的，即削顴骨的表達(dá)并不確切。

　　顴骨突出大體可分為主要向前方突出的、主要向兩邊突出的以及前部和兩側(cè)都突出的三種情況。向前方突出時(shí)主要是采用削的方法縮小，兩側(cè)主要是用切骨和移動(dòng)位置的方法縮小。若把前方削得太平，臉的輪廓就太平直而顯得更寬，也可能減少魅力，相反若是兩側(cè)就將其充分縮小為好。

　　有些人做顴骨手術(shù)后，術(shù)前不那么明顯的下頜部卻顯得寬了，這是本不算寬的下頜在顴骨變窄后相對(duì)顯眼而產(chǎn)生的現(xiàn)象。在韓國(guó)，屬于術(shù)后可能出現(xiàn)這種情形的人很多，這時(shí)應(yīng)對(duì)顴骨和下頜部同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)前最好和醫(yī)生仔細(xì)商議這種問(wèn)題。

　　顴骨縮小術(shù)有很多方法，不同的施術(shù)醫(yī)生所采用的方法也就可能不同，但若除去小的差異，大體可分為從口腔側(cè)進(jìn)入以施術(shù)的方法和通過(guò)頭皮切開做手術(shù)的方法，當(dāng)然兩者都有其優(yōu)缺點(diǎn)，但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，目前大多數(shù)缺點(diǎn)已基本克服，可以根據(jù)接受手術(shù)的人的狀態(tài)和要求來(lái)決定手術(shù)方法。最近，大部分都是使用口腔入路的方法來(lái)進(jìn)行顴骨縮小術(shù)，而頭皮入路的方法主要是在除皺和前額整形等其他手術(shù)時(shí)同時(shí)施行。

　　顴骨擴(kuò)大術(shù)

　　在韓國(guó)，顴骨擴(kuò)大術(shù)與下頜擴(kuò)大術(shù)一樣單純?yōu)槊廊莸哪康氖遣怀Ｊ┬械?。顴骨擴(kuò)大術(shù)主要是為了治療先天的或因事故等變形的臉而施行的手術(shù)。

　　手術(shù)大體可分為利用自體骨骼的方法和插入假體的方法，使用何種方法要根據(jù)受術(shù)者的具體情況來(lái)決定，所以需要醫(yī)生的診斷。大部分都通過(guò)全身鎮(zhèn)痛做手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)過(guò)程與顴骨縮小術(shù)后類似。

　　高顴骨整形手術(shù)過(guò)程

　　1、協(xié)商。術(shù)者向醫(yī)生表達(dá)自己希望縮小的部位以及想要達(dá)到的程度。醫(yī)生一般會(huì)提出建議，并確定手術(shù)方法。

　　2、麻醉。分局部麻木和全身鎮(zhèn)痛兩種。從效果來(lái)說(shuō)，在做切口和進(jìn)行手術(shù)時(shí)，局部麻木者會(huì)感覺到機(jī)器的振動(dòng)，因此醫(yī)生建議使用全身鎮(zhèn)痛。

　　3、切口。在口腔內(nèi)側(cè)接近下頜角或者顴骨的位置切開進(jìn)行手術(shù)。

　　4、止血。除了在將肌肉與骨膜分離時(shí)需要止血外，如果選擇削骨手術(shù)，切除骨頭后要在骨傷口處涂上骨蠟，在起以止血作用的同時(shí)還可幫助骨頭自身恢復(fù)。

　　5、手術(shù)。根據(jù)需要選擇合適的手術(shù)方式。

　　6、咀嚼肌處理。術(shù)后，因咀嚼肌的骨骼承托結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　7、縫合引流。在縫合傷口的同時(shí)安放引流管，以清除瘀血，一般術(shù)后第二天可以將引流管拔除。

　　8、適當(dāng)加壓包扎。通過(guò)對(duì)面部包扎，既可起到一定的止血作用，還可幫助臉部塑形。

　　9、手術(shù)恢復(fù)。如果是磨骨手術(shù)，一般只需住院一天，待引流管拔出后就可出院；如果是切除性手術(shù)，一般要住院三天到一個(gè)星期。

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