顴骨整形美容增高術(shù)的方法
對(duì)中國(guó)女性而言,單純因顴骨較低而要求行顴骨增高術(shù)者相對(duì)較少,多見于因先天性獲各種后天性因素造成的一側(cè)顴骨低平或塌陷,導(dǎo)致雙側(cè)面部不對(duì)稱而要求手術(shù)者。顴骨增高術(shù)包括截骨增高術(shù)和充填增高術(shù)。
顴骨截骨增高術(shù)
適應(yīng)癥
通過截骨的方法,將顴骨離斷、移位并重新固定,可達(dá)到從解剖結(jié)構(gòu)上增高加寬顴骨的目的,方法較徹底,效果可靠,適合于顴骨低平較嚴(yán)重患者。
手術(shù)方法
經(jīng)口內(nèi)切口顴骨截骨增高術(shù)
經(jīng)冠狀切口顴骨復(fù)合體截骨增高術(shù)
顴骨充填增高術(shù)
適應(yīng)癥
程度較低的顴骨低平或塌陷的患者,也可作為顴骨截骨增高術(shù)后的輔助手術(shù)方法。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,不需截骨,創(chuàng)傷小。
手術(shù)方法
手術(shù)可采用下瞼睫毛緣下切口入路或口內(nèi)齦頰溝切口入路。單側(cè)顴骨低平或塌陷者,注意對(duì)側(cè)之參考。而雙側(cè)顴骨低平者,充填植骨的最高點(diǎn)應(yīng)位于外眥同側(cè)口角的連線與外耳道上緣至同側(cè)鼻孔外緣連線的交點(diǎn)處。目前用于填充的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類。
1.自體骨移植充填:自體髂骨、肋骨,可能被吸收。自體顱骨外板較少被吸收,但是增加了手術(shù)的創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)間。
2.其他骨生物代用品充填加高術(shù):包括羥基磷灰石人工骨等。近年來采用的化學(xué)合成材料高密度多孔聚乙烯,由于已加工成各種不同的特定形狀,加之易于切削塑形和固定,是目前最多采用的一種材料。但是部分充填材料的價(jià)格昂貴,限制了更廣泛的臨床使用。
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