手術的方法主要分為口內(nèi)入路與口外入路兩種方法，口內(nèi)法視野較小而深，口外法顯露下頜角的3 cm左右切口，顯露較容易，視野清楚，但局部留有顯露的手術切口瘢痕為患者及醫(yī)生所遺憾。

　　手術方法：

　　1．手術在全麻或強化局麻下進行。

　　2．切口及剝離：于頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結節(jié)后緣切開黏膜下組織及骨膜，用剝離器沿骨面向后下方剝離顯露下頜角。于下頜緣部分離開咬肌附著處。沿下頜緣向前剝離達第二前磨牙處時注意勿損傷頦神經(jīng)血管束。

　　3．截骨線設計：根據(jù)Kamiishi截骨線設計方法，在下頜曲面斷層片或在下頜骨側(cè)位片上，標出下頜骨升支前緣的垂線與咬合平面的平行線與下頜骨下緣及升支后緣交點的連線為安全截骨線。

　　4．截骨：先用裂鉆或瓜形磨頭沿截骨線磨出一骨槽，而后用擺鋸將下頜角截除。而后用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。

　　5．咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起后，用7號絲線縫合3～4針牽引線。提起牽引線，用電刀切除中層咬肌。

　　6．徹底止血后縫合切口加壓包扎，必要時可放置負壓引流48 h。