一、手術(shù)適應(yīng)癥

　　人們?cè)?8歲以后下頜骨發(fā)育已完成，如有下列情況可考慮行豐下頜術(shù)。

　　1.下頜部輕度后縮或“翹”感欠缺者 該類患者咬合關(guān)系基本正常，只有下頜部發(fā)育相對(duì)不足，側(cè)面觀不符合Ricketts美學(xué)平面，為該手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。

　　2.下頜部嚴(yán)重后縮 該類患者咬合關(guān)系不佳，原則上應(yīng)先做下頜支矢狀斷骨術(shù)，以調(diào)整混亂的咬合關(guān)系，在行隆頜術(shù)。如患者不愿意接受截骨、植骨手術(shù)，可以通過(guò)豐下頜術(shù)來(lái)矯正，手術(shù)后下頜部外形改善較明顯。

　　二、假體的選擇

　　目前，臨床上常用的填充物有硅膠、膨體聚四氟乙烯、自體骨和異體骨。

　　1. 硅膠假體的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉、容易雕刻，在臨床使用上最為常用。

　　2. 膨體聚四氟乙烯的缺點(diǎn)是價(jià)格高，優(yōu)點(diǎn)是重量輕，能與周圍組織愈合，但因膨體材料要求無(wú)菌環(huán)境嚴(yán)格應(yīng)采取外切口故眾多患者難以接受。

　　3. 自體骨豐下頜術(shù)，雖然不存在排異，但需要另外手術(shù)取骨，增加患者的痛苦。倘若患者本身下頜骨肥大，在行此手術(shù)時(shí)則可考慮此種聯(lián)合術(shù)式。

　　4. 異體下頜骨雖然不需要特別雕刻，但由于供體有限，且排異系數(shù)偏高，臨床上很少應(yīng)用。