什么是頜骨整形?
超級巨星米高·杰克遜對整容的瘋狂程度更讓全世界吃驚?,F(xiàn)在的他跟剛成名時的他簡直是脫胎換骨的轉變,尤其是面部的改變最突出:原來渾圓的下 巴,現(xiàn)在呈現(xiàn)瘦削的棱角;黑色人種的扁平鼻變得又高又直的??梢哉f現(xiàn)代的整形外科手術已經(jīng)到達讓人根本改變?nèi)菝驳乃健F匠N覀兪煜さ拿娌棵廊菔中g,如重瞼術、隆鼻術、酒 窩成形術、除皺術等,這些手術都只能使面部局部改觀,要想根本改變?nèi)菝?,唯有采用頜骨整形手術,在醫(yī)學上稱為正頜外科手術。這種手術根據(jù)需要對頜骨進行部分或全部移動,重 建和諧的頜骨、牙齒及其周圍組織比例關系、從而塑造容貌美。
人體美突出地體現(xiàn)在容貌上。頜骨、牙齒及其周圍組織的正常比例關系是面部和諧美觀的基礎。由于頜骨畸形而破壞了這種和諧比例關系可引起容貌美觀明顯缺陷,直接影響生存 質(zhì)量。部分患者可產(chǎn)生心理上的損傷和精神上的變態(tài),性情孤僻,情緒低落,甚至厭世輕生。頜骨畸形除了影響美觀外,還會出現(xiàn)咀嚼功能障礙,顯下領關節(jié)紊亂,以及齲病及牙周病 發(fā)生。
引起頜骨畸形的原因有三方面:①先天性畸形,主要由遺傳基因決定;②發(fā)育性畸形,在幼年時由于頜部跌傷引起未能發(fā)現(xiàn)的下頜骨髁狀突骨折和生長中心損傷,嬰幼兒頜骨骨 髓炎,發(fā)育期面部燒傷,疤痕攣縮壓迫深面頜骨,這一切引起頜骨發(fā)育障礙導致畸形;③獲得性畸形,由于頜骨腫瘤切除導致頜骨部分或全部缺損,頜骨骨折處理不當造成錯位愈合。
頜骨畸形表現(xiàn)多種多樣,可以歸納成三種類型:①前后方向的畸形,如上頜前突畸形,下頜前突畸形,上頜后縮畸形,下頜后縮畸形;②垂直方向的畸形,如長面畸形,短面畸 形;③左右不對稱畸形,如偏頜畸形。
模擬手術預測容貌
頜骨整形手術要求十分嚴格、精細,對手術方式、截骨部位、骨段移動的方位和距離、咬合關系的確定等需先做一系列的預測分析及模擬手術,才能確保手術成功。在手術前要 先拍頭顱側位定位X線片,在該X線片上測量頭顱,頜骨結構,牙頜關系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。通過剪紙,拼對,可以預測手術中需要移動的頰骨部位、移動距離和方向,以及預測手術後面型改變。而且還可以根據(jù)患者具體要求作出響應的修改。目前,已發(fā)展到可以應用電腦進行這種預測,具有速度快,精確度 高,易于修改,操作簡單,資料存取和應用方便的優(yōu)點。手術前還需在患者口腔內(nèi)取膜制成頜骨牙齒石膏模型,在該模型上進行模擬手術。手術時一般采用口腔內(nèi)切口,避免面部遺 留疤痕。依照手術前預測分析及模擬手術確定截骨部位及方向鋸開頜骨,移動骨段至預定位置,采用微型鈦板堅固內(nèi)固定截開骨段。手術后當天即可張口進流食,2周后可進軟食,6周后可正常進食。
目前頜骨整形手術技術上已非常成熟,效果可靠,極少發(fā)生嚴重并發(fā)癥。偶爾可發(fā)生術后感染,骨愈合不良或延遲愈合,唇頭部麻木感,顯下頜關節(jié)紊亂病等術后并發(fā)癥。
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