面部除皺術(shù)，在國(guó)外多被稱為“面部提緊術(shù)”，是講面頸部皮膚及起深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后，向后主要是向上方提緊固定，借以展平或消除表面的皺紋皺襞，使某些部位的老化性松垂得以改變。面部除皺術(shù)僅僅縮緊的是皮膚，可持續(xù)5-10年。

　　除皺手術(shù)的方法，大體上分為傳統(tǒng)手術(shù)和改良方法或新技術(shù)。前者入額、顳部除皺術(shù)，下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù);后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù)，小切口除皺術(shù)，激光除皺術(shù)，膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù)等等。各種方法均有其利弊，有其適應(yīng)的對(duì)象(適應(yīng)癥)和局限性。下面簡(jiǎn)單介紹幾種除皺術(shù)：

　　1.額部除皺術(shù)：適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動(dòng)力性皺紋，是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達(dá)面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是，術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個(gè)月，切口處有禿發(fā)的可能性。

　　2.顳部除皺術(shù)：內(nèi)部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長(zhǎng)期收縮引起的動(dòng)力性皺紋，位于外眼角外側(cè)，圍繞者外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣即可選擇在發(fā)際線上，又可選擇在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上放提緊皮膚病切除多余部分，細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是，魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。

　　3.面頸部或擴(kuò)大下1/2除皺術(shù)：適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。手術(shù)分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進(jìn)固定，所謂的“雙向推進(jìn)提緊”，術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。其缺點(diǎn)是鼻溝唇溝矯正不足，在一個(gè)階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。

　　4.內(nèi)窺鏡除皺術(shù)：目前只限于做額部除皺術(shù)。手術(shù)中通過(guò)頭皮內(nèi)的小切口，到入內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡 直視下，以特制的工具做深面的準(zhǔn)確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進(jìn)皮膚于頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆摺在頂、枕部。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內(nèi)窺鏡直視的幫助，而部失手術(shù)操作時(shí)的準(zhǔn)確與精細(xì)。只是多余部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，可望在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)平復(fù)，此段時(shí)間因有頭發(fā)遮飾而不一察覺。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高(大于7厘米)者。

　　5.小切口除皺術(shù)：是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”，除去沒有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外，余下的優(yōu)缺點(diǎn)均同上述的內(nèi)窺鏡除皺術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。

　　6.膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù)：膠原注射填充法除皺術(shù)所用的膠原蛋白，提取自小牛的皮膚，經(jīng)處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內(nèi)，以消除較深的皺紋皺褶，入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡(jiǎn)便，求美者無(wú)大痛苦，注射后立竿見影，皺紋或者減輕或者消失。但其只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者，不能矯治松垂、老化等。此外，膠原蛋白又吸收和引起過(guò)敏反應(yīng)的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯 ePTFE 的應(yīng)用方興未艾，無(wú)論是理化特性，組織相容性等方面，ePTFE均優(yōu)于醫(yī)用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久，無(wú)吸收、過(guò)敏反應(yīng)之慮。

　　7.激光除皺術(shù)：其原理是通過(guò)激光照射，氣化組織中多余的水分，消除表皮老化的角質(zhì)層，使真皮的膠原纖維修復(fù)再生，從而使皮膚平衡鮮嫩，恢復(fù)皮膚組織的彈性，消除皺紋。激光除皺可治療其他傳統(tǒng)手術(shù)方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周圍，下眼瞼皮膚上的細(xì)密皺紋及額顳部的細(xì)小皺紋。其缺點(diǎn)是，部分人術(shù)后優(yōu)色素沉著。