面部提緊術(shù)ABC須知
面部除皺術(shù),在國外多被稱為“面部提緊術(shù)”,是將面頸部皮膚及其深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后,向后主要是向上方提緊固定,借以展平或消除表面的皺紋皺襞,使某些部位的老化性松垂得以改變。接受除皺術(shù)后,可使面頸部變得年輕,獲得心理上的滿足和欣慰,鼓起生活的自信活力。但需要指出的是:面部除皺術(shù)不能阻止老化的進(jìn)展,它不能:將時(shí)鐘倒轉(zhuǎn)。就是說,手術(shù)可以“返老還童”,卻不能“春顏常駐”。手術(shù)效果能夠保持多長時(shí)間呢?在現(xiàn)代除皺技術(shù)產(chǎn)生以前,面部除皺術(shù)僅僅縮緊的是皮膚,持續(xù)2-5年;對于目前使用的先進(jìn)技術(shù)的最合理的估計(jì)是:除皺術(shù)能持續(xù)5-10年,這是國內(nèi)外學(xué)者的共識(shí)。
除皺手術(shù)的方法,大體上分為傳統(tǒng)的經(jīng)典手術(shù)和新近開展的改良方法或新技術(shù)。前者如額、顳部除皺術(shù),下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù);后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù),小切口除皺術(shù),激光除皺術(shù),膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù)等等。各種方法均有其利弊,有其適應(yīng)的對象(適應(yīng)癥)和局限性。簡單介紹幾種除皺術(shù)。
1.額部除皺術(shù)適合于額部皺紋多而深,眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動(dòng)力性皺紋,是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉?。ū歉鶛M紋)的收縮以達(dá)面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉,將肌肉切除或切斷,然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后:細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是,術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個(gè)月,切口處有禿發(fā)的可能性。
2.顳部除皺術(shù)
顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝?。ㄋ鹃]眼功能的肌肉)長期收縮引起的動(dòng)力性皺紋,位于外眼角外側(cè),圍繞著外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣即可選擇在發(fā)際線上,又可選在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚,處理眼輪匝肌后,向后上方提緊皮膚并切除多余部分,細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是,魚尾紋矯正不明顯,鬃角容易移位。
3.面頸部或稱擴(kuò)大下l/2除皺術(shù)
適合于面下部老化皺紋和松垂的人,能消除或減輕魚尾紋,面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,較深的鼻唇溝等等。近年來,對于面頸部除皺技術(shù)及其相關(guān)解剖學(xué)的研究進(jìn)展較快,主要反映在對肌肉腱膜層的認(rèn)識(shí)和利用上。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。術(shù)中分離皮膚如肌肉腱膜層,分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定,再將皮膚向后推進(jìn)固定,即所謂的“雙向推進(jìn)提緊”,術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。其缺點(diǎn)是鼻唇溝矯正不足,在一個(gè)階段內(nèi),面部表情顯得不自然。
4.內(nèi)窺鏡除皺術(shù)
臨床醫(yī)學(xué)中,內(nèi)窺鏡的應(yīng)用已不是什么新鮮事兒,將內(nèi)窺鏡用于整形美容外科,卻是近年來才發(fā)展起來的新技術(shù)。而首當(dāng)其沖的是內(nèi)窺鏡除皺術(shù),目前只限于做額部除皺術(shù)。術(shù)中通過頭皮內(nèi)的小切口,導(dǎo)入內(nèi)窺鏡,在內(nèi)窺鏡的直視下,以特制的工具做深面的準(zhǔn)確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進(jìn)皮膚與頭皮,提緊了前額多余的部分,即被堆褶在頂、枕部。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是切口小、出血少、損傷輕,卻因有內(nèi)窺鏡直視的幫助,而不失手術(shù)操作時(shí)的準(zhǔn)確與精細(xì)。只是多余部分不能被切除,堆褶在頂、枕部,可望在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)平復(fù),此段時(shí)間因有頭發(fā)遮飾而不易察覺。另外,又因不能切除多余部分,故亦不適合于前額較高(大于7Cm)者。
5.小切口除皺術(shù)
是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”,除去沒有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外,余下的優(yōu)缺點(diǎn)均同上述的內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕,皮膚松弛或者單純提眉者。不能因其操作較簡單,易于被求美者接受,就隨意擴(kuò)大其適應(yīng)癥。
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