下頜角肥大手術(shù)可分為口外入路、口內(nèi)入路和聯(lián)合入路，由于口外入路留下明顯的疤痕，目前已被淘汰。去骨的方式可分為下頜角截角，外板劈除和下頜角磨骨術(shù)。

　　下頜角截骨對下頜角上提效果較好，而對臉的收窄效果一般，外板劈除法對臉的收窄效果較好，而對下頜角上提效果一般。下頜角磨骨結(jié)合切骨術(shù)既能去除外板，又可上提下頜角，并根據(jù)需要祛咬肌，下頜短者可用自己的骨頭來豐下巴；能達(dá)到更完美效果，在保證安全的前提下使側(cè)面弧度流暢，形成真正的“瓜子臉”。而且手術(shù)的損傷更小，且無需拆線，是目前我院采取的最主要的手術(shù)方式。

　　手術(shù)適應(yīng)對象

　　1、 下頜角明顯肥大，外翻，“國字臉”或“梯形臉”。

　　2、 下頜角突出，兩側(cè)不對稱。

　　3、 面部上下寬度比例不協(xié)調(diào)，兩下頜角間距過寬。

　　手術(shù)時間：40分鐘麻醉方法：局部麻木或小牛奶麻醉

　　1、 術(shù)后需要人照顧嗎？如住院需要人陪住嗎？

　　答：術(shù)后生活完全可以自理，一般不用陪住，住院期間且有 護士24小時護理。

　　2、 術(shù)后一般腫脹多長時間？多長時間可以恢復(fù)正常工作或?qū)W習(xí)？

　　答：由于手術(shù)造成的創(chuàng)傷，一般術(shù)后3－4天是軟組織腫脹最明顯的時候，在此之后軟組織腫脹會明顯消退，到7天拆線的時候主要的水腫以基本消退，但仍會有一些輕微的軟組織腫脹，一般不會影響學(xué)習(xí)和工作。

　　術(shù)后一周以后一般急性水腫基本消失，但仍會有一些輕微腫脹，此時可酌情開始工作。

　　這種輕微腫脹消退較慢，一般需要一個月左右個別可能需要更長時間，但一般不會影響到正常生活和工作。要完全徹底恢復(fù)則可能需3－6個月。

　　3、 下頜骨整形后能吃飯嗎？術(shù)后飲食上有哪些注意事項？

　　答：為防止術(shù)后感染，術(shù)后二天內(nèi)禁食，主要靠輸液維持生理需要。48小時后開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時后可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。一周內(nèi)患者每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛(wèi)生以后逐漸過渡到正常飲食，但一個月內(nèi)不應(yīng)吃過硬的食品。

　　一假體植入法：

　　適應(yīng)癥：

　　適應(yīng)于下頦后縮、下頦過短、下頦過長、巨頦、小頦及偏頦畸形的病人。

　　假體材料：
　　常用于豐下頜術(shù)的假體有國產(chǎn)硅膠、合資硅膠、進口硅膠、韓國進口硬體、軟體材料，國產(chǎn)膨體、美國進口膨體等多種假體材料可供選擇。

　　手術(shù)方法：
　　下頜整形手術(shù)方式是以局部神經(jīng)麻醉，手術(shù)時間約20分鐘，傷口在嘴巴內(nèi)及下牙齦處，術(shù)后可以馬上回家，不用住院；而所植入的材質(zhì)，可依照患者的比例挑選適合的專業(yè)合法的假體材料。

　　下頜整形術(shù)后注意事項：
　　下頜整形術(shù)后建議先冰敷3天，再改成溫敷，患者每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛(wèi)生，術(shù)后盡量不要有托下巴的動作，并于術(shù)后5~7天時拆線。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）