皮膚磨削術(shù)(dermabration)是利用物理機械摩擦的方式，磨去面部瘢痕、色素斑點，從而達到美化面容為目的的一種手術(shù)。常用的工具有砂紙、砂輪和鋼刺輪。其原理是磨去病變及其周圍的表皮，必要時可達真皮乳頭層，主要靠真皮內(nèi)表皮突的基底細胞增生來修復(fù)創(chuàng)面，如適應(yīng)證選擇適當(dāng)，操作細致，一般能獲滿意效果，不會形成新的瘢痕。

一、適應(yīng)癥

　　1.局部瘢痕 如天花、水痘、痤瘡等皮膚病變愈合后遺留的凹陷性瘢痕。

　　2.面部色素沉著 如雀斑、文身、爆炸引起的外傷性文身。

　　3.某些面部病損額面部及口周的細小皺紋、老年斑、汗管角化癥、汗腺瘤、酒糟鼻、陳舊性扁平疣等。

二、磨削術(shù)操作介紹

　　1.麻醉后，手術(shù)者用左手繃緊要磨削的部位，右手持磨削鉆，將鉆面輕輕地壓在要磨削的皮膚上，順皮紋方向勻速地來回磨削。在手術(shù)者磨削的同時，手術(shù)助手用注射器持續(xù)將生理鹽水噴在磨削部位，目的是降溫，以防高速旋轉(zhuǎn)的磨削器產(chǎn)生高溫燙傷皮膚，同時也可較清楚地觀察磨削深度。

　　2.磨削時，手術(shù)者根據(jù)損害的部位、形態(tài)、大小、范圍及要求，選用適當(dāng)?shù)哪ハ鞣椒?，一般程序是先選用磨削力較強的粗砂輪，磨去皮膚表皮，削平高起的組織，再以細齒砂輪細磨。如果磨削部位的皮膚嫩薄或皮損僅波及表皮，亦可直接使用細砂齒輪。凹陷性瘢痕，應(yīng)先用磨削鉆的尖部磨掉瘢痕周圍的正常皮膚，使局部變平整，再磨削瘢痕的基底部位。眼周圍及口周圍的病變，在磨削時，應(yīng)順輪匝肌的方向，不能與輪匝肌方向垂直，以防引起皮膚打卷，損傷眼睛等重要器官。

　　3.磨削過程中，手術(shù)者應(yīng)保持磨削鉆對皮膚相同的用力和來回運動的速度，以防磨削鉆在一個部位磨削時間過長，對局部組織造成切割傷。如果磨削創(chuàng)面出現(xiàn)片狀出血，說明磨削深度已達到真皮乳頭層，應(yīng)到此為止，手術(shù)者應(yīng)嚴格掌握該點，以磨削到真皮乳頭為限度，不能因為局部磨削效果不理想而加深磨削的深度。否則會造成手術(shù)后創(chuàng)面瘢痕增生。

　　4.磨削完成后，用含有慶大霉素的腎上腺素鹽水濕敷5分鐘后，用油紗覆蓋創(chuàng)面，加壓包扎。

三、術(shù)后護理

　　1.常規(guī)靜脈滴注抗生素3～5天。

　　2.手術(shù)后不必更換敷料，待創(chuàng)面愈合后，任其自行脫落。如果滲液較多，浸透敷料，可只更換外層敷料，否則，會加重組織損傷，影響創(chuàng)面愈合。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）