皮膚磨削術(shù),美麗更徹底
皮膚磨削術(shù)(dermabration)是利用物理機(jī)械摩擦的方式,磨去面部瘢痕、色素斑點(diǎn),從而達(dá)到美化面容為目的的一種手術(shù)。常用的工具有砂紙、砂輪和鋼刺輪。其原理是磨去病變及其周圍的表皮,必要時(shí)可達(dá)真皮乳頭層,主要靠真皮內(nèi)表皮突的基底細(xì)胞增生來修復(fù)創(chuàng)面,如適應(yīng)證選擇適當(dāng),操作細(xì)致,一般能獲滿意效果,不會(huì)形成新的瘢痕。
一、適應(yīng)癥
1.局部瘢痕 如天花、水痘、痤瘡等皮膚病變愈合后遺留的凹陷性瘢痕。
2.面部色素沉著 如雀斑、文身、爆炸引起的外傷性文身。
3.某些面部病損額面部及口周的細(xì)小皺紋、老年斑、汗管角化癥、汗腺瘤、酒糟鼻、陳舊性扁平疣等。
二、磨削術(shù)操作介紹
1.麻醉后,手術(shù)者用左手繃緊要磨削的部位,右手持磨削鉆,將鉆面輕輕地壓在要磨削的皮膚上,順皮紋方向勻速地來回磨削。在手術(shù)者磨削的同時(shí),手術(shù)助手用注射器持續(xù)將生理鹽水噴在磨削部位,目的是降溫,以防高速旋轉(zhuǎn)的磨削器產(chǎn)生高溫燙傷皮膚,同時(shí)也可較清楚地觀察磨削深度。
2.磨削時(shí),手術(shù)者根據(jù)損害的部位、形態(tài)、大小、范圍及要求,選用適當(dāng)?shù)哪ハ鞣椒ǎ话愠绦蚴窍冗x用磨削力較強(qiáng)的粗砂輪,磨去皮膚表皮,削平高起的組織,再以細(xì)齒砂輪細(xì)磨。如果磨削部位的皮膚嫩薄或皮損僅波及表皮,亦可直接使用細(xì)砂齒輪。凹陷性瘢痕,應(yīng)先用磨削鉆的尖部磨掉瘢痕周圍的正常皮膚,使局部變平整,再磨削瘢痕的基底部位。眼周圍及口周圍的病變,在磨削時(shí),應(yīng)順輪匝肌的方向,不能與輪匝肌方向垂直,以防引起皮膚打卷,損傷眼睛等重要器官。
3.磨削過程中,手術(shù)者應(yīng)保持磨削鉆對皮膚相同的用力和來回運(yùn)動(dòng)的速度,以防磨削鉆在一個(gè)部位磨削時(shí)間過長,對局部組織造成切割傷。如果磨削創(chuàng)面出現(xiàn)片狀出血,說明磨削深度已達(dá)到真皮乳頭層,應(yīng)到此為止,手術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格掌握該點(diǎn),以磨削到真皮乳頭為限度,不能因?yàn)榫植磕ハ餍Ч焕硐攵由钅ハ鞯纳疃取7駝t會(huì)造成手術(shù)后創(chuàng)面瘢痕增生。
4.磨削完成后,用含有慶大霉素的腎上腺素鹽水濕敷5分鐘后,用油紗覆蓋創(chuàng)面,加壓包扎。
三、術(shù)后護(hù)理
1.常規(guī)靜脈滴注抗生素3~5天。
2.手術(shù)后不必更換敷料,待創(chuàng)面愈合后,任其自行脫落。如果滲液較多,浸透敷料,可只更換外層敷料,否則,會(huì)加重組織損傷,影響創(chuàng)面愈合。
(100xing.com 責(zé)任編輯:朱可可)
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