額部充填 甩掉扁平額頭

　　額頭占居整個面部的上1/3位置，前額部外形欠豐滿（正面觀前額窄小，側(cè)面觀前額輪廓線過于向后傾斜），前額部由于各種原因造成的局部凹陷，兩側(cè)不對稱等均可通過額部充填得到改善。額部充填材料有軟硬之分，前者一般用于局限的軟組織凹陷，可用材料如自體脂肪、筋膜組織、等。后者主要用于骨性的缺陷，是改變額部外形最常用的，包括自體骨及人工合成材料（即組織代用品）。臨床上最常用的代用品有膨體聚四氟乙烯（Gore-TEX）、膨體聚乙烯（Medpor）、醫(yī)用固態(tài)硅膠等。

　　前兩者組織相容性好，假體表面有微孔，有利于組織長入，固定更牢固。硅膠假體便于雕塑、價格低廉，但不宜過大過厚，有因重力移位之虞。

　　以下主要介紹人工合成材料的額部充填術(shù)：

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備：以橡皮泥、牙印模等材料在額部皮膚外塑性，確定充填范圍、形狀及厚度。然后在皮膚上做標(biāo)記。術(shù)前應(yīng)做好常規(guī)檢查：無出血、感染性疾患及重要臟器疾患，女性避開月經(jīng)期。

　　2、手術(shù)切口選擇：面部充填可在發(fā)際內(nèi)、眉內(nèi)、眉上等處做切口，全額部充填可做頭皮冠狀切口或雙側(cè)顳部切口。

　　3、手術(shù)過程：在局麻或全麻下進行。沿切口進入帽狀腱膜－額肌層，也可在骨膜下潛行分離，在標(biāo)記區(qū)域形成腔穴，將充填材料平展放入，邊緣可縫合數(shù)針固定。放置引流，縫合切口，加壓包扎。

　　4、術(shù)后處理：術(shù)后24－48小時拔除引流，額部加壓包扎一周。術(shù)后5－7天拆線，給予抗菌素預(yù)防感染。

　　5、并發(fā)癥：有感染、血腫、血清腫，切口麻木，充填物排異，外形不滿意等可能。選擇正規(guī)大醫(yī)院及有經(jīng)驗的整形醫(yī)師可最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。

責(zé)任編輯：朱可可