上瞼下垂矯正術(shù)方式
手術(shù)前要經(jīng)過下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時,應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。 此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好.如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額 肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。 由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個體差異及術(shù)者不同,術(shù)后效果也會有差異。
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上瞼下垂系指提上瞼肌(動眼神經(jīng)支配)和Müller平滑?。i交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
(100xing.com 責(zé)任編輯:高倩倩)
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