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顴弓整形可以分為如下五個步驟：

1.顴骨顴弓整形術(shù)切口

(1)口內(nèi)切口。雙側(cè)上頜尖牙到第一恒牙之問切開前庭溝部粘骨膜。

(2)頭皮冠狀切口。顴骨縮小術(shù)從一側(cè)耳輪腳前經(jīng)頂部發(fā)際內(nèi)8.Ocm冠狀切開頭皮及帽狀腱膜至另一側(cè)耳輪腳前結(jié)束。

2.顴骨顴弓整形術(shù)的剝離、暴露

經(jīng)口內(nèi)切口：貼上頜骨表面向后、上、外方行骨膜下剝離，留意保護(hù)眶下神經(jīng)，暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣(即靠近顴額縫部)應(yīng)暴露清楚。繼而，在顴頜縫下緣部進(jìn)入顴骨內(nèi)表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。

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3.顴骨顴弓整形術(shù)之截骨

從顴頜縫下端到顴骨顳突根部上緣部，用來復(fù)鋸截斷顴骨。近眶側(cè)的截骨創(chuàng)面與近眶側(cè)的顴骨外表面相交成角應(yīng)為鈍角，這樣既可確保鋸片不能進(jìn)入眼眶又利于向外擴(kuò)展顴骨。——推薦閱讀《顴骨整形手術(shù) 貌的潛規(guī)則》

4.顴骨顴弓整形術(shù)的植骨、固定

顴骨截斷后，顴弓即呈現(xiàn)出一定的活動度。利用顴弓的彈性，將一窄骨鑿楔人截骨縫，緩慢穩(wěn)健地旋轉(zhuǎn)及撬頂遠(yuǎn)中骨塊，使顴骨顴弓向前外側(cè)擴(kuò)展。骨斷面間形成問隙可以植自體骨或羥基磷灰石等。

5.顴骨顴弓整形術(shù)的縫合及術(shù)后處理

顴骨縮小術(shù)檢查外形滿意兩側(cè)對稱，即可沖洗創(chuàng)面，直接縫合粘骨膜或頭皮。冠狀切口頭皮下置負(fù)壓引流24～48h，10天后拆線，口內(nèi)7～9天拆線。術(shù)后加壓包扎3天，常規(guī)抗菌治療。

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編輯：王勤琴