什么是唇裂、腭裂修復(fù)術(shù)

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百形網(wǎng)(100xing.com)醫(yī)生回答：

統(tǒng)計(jì)資料表明在800個(gè)新生兒中，大約有一個(gè)唇裂或腭裂或兩者兼有的新生瘓兒。出生時(shí)上唇裂開(kāi)的稱為唇裂，唇裂可表現(xiàn)為從上唇紅唇部的小切跡，或一直延伸到鼻底的完全裂開(kāi)。裂口可位于一側(cè)或兩側(cè)。手術(shù)一般于出生后10周進(jìn)行。但也可提前或推后。腭裂開(kāi)的稱為腭裂。腭裂可能僅僅是上腭后部很小的一部分，但也有一些是自前而后的完全裂開(kāi)。和唇裂相同，它也可累及單側(cè)或雙側(cè)。但腭裂修復(fù)手術(shù)較大，通常在患兒9－18個(gè)月時(shí)進(jìn)行，此期患兒較大，可以耐受手術(shù)。由于唇或腭在發(fā)育時(shí)是分離的，嬰兒出生時(shí)可能患唇裂，腭裂或兩者兼有。

唇裂修復(fù)時(shí)，醫(yī)師在每側(cè)裂隙作由口到鼻的切開(kāi)，將裂側(cè)深紅色粘膜翻轉(zhuǎn)，并使裂側(cè)下降縫合，在上唇形成人中。唇裂修復(fù)所形成的瘢痕將隨著時(shí)間推移而逐步改善，或者將來(lái)再作手術(shù)修復(fù)。唇裂修復(fù)術(shù)后會(huì)有短期不適，家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心看護(hù)患兒。患兒肘部需固定數(shù)周，以防止抓撓縫合區(qū)。術(shù)后上唇應(yīng)用唇弓保護(hù)。縫線一般在術(shù)后5天去除。需在醫(yī)師的指導(dǎo)下喂養(yǎng)患兒。正常情況下，術(shù)后數(shù)周手術(shù)瘢痕會(huì)逐漸變紅變寬。這種情況會(huì)逐步消退，但瘢痕永遠(yuǎn)不會(huì)完全消失。由于鼻和上唇形成的陰影，對(duì)許多兒童來(lái)說(shuō)，瘢痕并不明顯。

腭裂修復(fù)時(shí)，醫(yī)師要在裂隙兩側(cè)作切口，將裂側(cè)側(cè)面的組織移向口蓋中央。將兩側(cè)肌肉縫合，使軟腭有足夠長(zhǎng)度，使腭重建，這樣患兒可以正常進(jìn)食和學(xué)習(xí)說(shuō)話。由于腭裂可影響中耳功能，腭裂患兒容易造成耳感染。為了適當(dāng)引流和空氣流動(dòng)，腭裂治療組的耳鼻喉醫(yī)師可能會(huì)進(jìn)行適當(dāng)處理。如患兒較大，也可考慮行唇、鼻和牙齦的形態(tài)和功能作進(jìn)一步的修整手術(shù)。 在術(shù)后一二天，患兒可能會(huì)有疼痛不適，可用藥物控制。在此期間，進(jìn)食可能減少，因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。重要的是此期要遵照醫(yī)矚喂養(yǎng)，使腭裂順利愈合。

（100xing.com 責(zé)任編輯：高倩倩）