大口畸形（巨口癥）矯正術(shù)
　　大口畸形屬先天性少見的面頜部畸形，男性多見，多為單側(cè)，也有雙側(cè)者。嚴(yán)重者形成面橫裂，一般裂隙可達(dá)頰部。

　　先天性第一、第二鰓弓發(fā)育畸形也常呈巨口癥，同時(shí)可伴有下頜骨發(fā)育不良和小耳、耳屏、耳前贅生物、耳前瘺管等。

　　與唇腭裂畸形一樣，口裂也是愈早實(shí)行手術(shù)治療效果愈好。早期手術(shù)，可使患者的吮吸、流涎功能得到恢復(fù)，改善口角畸形，還能夠預(yù)防牙頜畸形。目前認(rèn)為，在小兒生后3～6個(gè)月即可施行手術(shù)。

　　一、麻醉方法

　　對(duì)幼兒可選擇氣管插管，實(shí)行全麻、氯胺酮分離麻醉。對(duì)學(xué)齡兒童可合作者，可選用眶下孔阻滯麻醉加局部麻木。

　　二、手術(shù)方法

　?。ㄒ唬┒c(diǎn)

　　首先要確定口角的正確位置。單側(cè)面橫裂的口角位置不難確定，以健側(cè)口角作標(biāo)準(zhǔn)即可；雙側(cè)面橫裂的口角位置，可以由口角裂隙向外側(cè)畫一水平線，再由患側(cè)瞳孔向下畫一垂直線，兩線交點(diǎn)即為預(yù)成口角的位置。

　?。ǘ┣虚_及縫合

　　由口角裂的外側(cè)端、黏膜和皮膚的交界處邊緣切開，切口通過皮膚和肌肉層，但不要切透黏膜，以便縫合時(shí)將其翻轉(zhuǎn)作為口腔黏膜。

　　對(duì)于裂隙較短的病人，切開后將黏膜、肌肉、皮膚直接相對(duì)縫合即可；對(duì)于裂隙較長的病人，則應(yīng)在裂隙做兩個(gè)附加切口，做對(duì)偶三角瓣移位交叉縫合?？p合時(shí)需注意將口輪匝肌嚴(yán)密縫合，這樣可避免愈合后直線瘢痕攣縮。

（100xing.com 責(zé)任編輯：陳中）