唇腭裂的序列治療
一、發(fā)病因素
先天性唇腭裂畸形的致病因素是多種多樣的,它可能是多種因素在同一時期或不同時期內發(fā)生作用的結果。目前考慮與以下因素有關:遺傳因素、感染和損傷、內分泌因素、藥物因素、物理因素和研究等。由于病因不明,所以在妊娠早期,特別是妊娠的第12周以前,采取積極的預防措施是非常必要的。
二、唇腭裂對患者身心發(fā)育的危害
由于先天性唇腭裂發(fā)病率高,每出生600~700個新生兒就有一個唇腭裂患兒,給家庭和社會帶來沉重的心理負擔和經濟負擔。唇裂有損患兒的容貌,腭裂會影響患兒的發(fā)音,患者發(fā)音不準,有明顯的腭裂語音;。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,家長應特別注意其營養(yǎng)和護理。由于畸形位于面部,致使使患者外貌欠缺美觀,受到到旁人的冷眼;更嚴重的會使患者在心理上受到創(chuàng)傷,容易患上心理方面各種疾病,如自悲癥等。不僅僅如此,由于子女存在著先天性唇腭裂,往往同時會給患者的父母帶來心理和精神上的困擾。所以,如果發(fā)現(xiàn)患兒一出生就有唇腭裂,就應及早到當地的口腔科找專業(yè)的醫(yī)生咨詢,以便得到完善的治療。
三、唇腭裂的序列治療
唇腭裂的手術治療已經有近200年的歷史。目前,對于唇腭裂的治療,國內外的觀點都認為該病的治療需要經過一個復雜的系統(tǒng)治療過程,即唇腭裂的序列治療。
一般認為,唇腭裂的序列治療要經過下列步驟:
1、唇腭裂的術前正畸治療;
2、出生2~4個月或更早修復唇裂;
3、生1.5~2歲或更早修復腭裂;
4、2~4歲作語音評估和腭咽閉合測定,作必要的腭咽成形手術;
5、中耳功能測定;
6、語言訓練;
7、牙齒正畸;
8、7~11歲作齒槽嵴裂手術;
9、可作一期鼻畸形整復治療;
10、后續(xù)牙齒正畸;
11、18歲左右可作正頜外科手術矯正面型,二期鼻畸形矯正等。
當然,由于每一位患者的情況都各不相同,畸形程度也有輕有重,所以并非每個患者都要經過上述的每一個步驟。
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