一、發(fā)生腭裂的原因有哪些?

　　腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，在我國新生兒中唇、腭裂的發(fā)生率也約為千分之一，絕大多數(shù)腭裂的發(fā)生是遺傳與環(huán)境兩種因素共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素即胚胎生長發(fā)育的環(huán)境，也即母體的生理狀態(tài)，如懷孕期嘔吐和偏食造成營養(yǎng)缺乏、母體遇到某種損傷、病毒感染(如風(fēng)疹等)、懷孕期使用某些有致畸作用的藥物或接觸放射線以及因懷孕期一些不良刺激導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等，皆可擾亂胚胎生長發(fā)育的環(huán)境，影響腭部的發(fā)育，導(dǎo)致腭裂的發(fā)生

　　二、腭裂可以分哪幾種?

　　據(jù)裂開程度可分以下幾種類型：

　　(1)軟腭裂：不分左右，僅軟腭裂開;

　　(2)部分腭裂：亦稱不完全腭裂，為軟腭完全裂伴部分硬腭裂;

　　(3)單側(cè)完全腭裂：懸雍垂至一側(cè)切牙區(qū)全部裂開，并斜向前與前頜骨分離;

　　(4)雙側(cè)完全腭裂：軟硬腭完全裂開，裂隙在前頜骨處斜 向兩側(cè)，鼻中隔、前頜及前唇部孤立于中央。

　　三、腭裂手術(shù)方針：

　　腭裂手術(shù)的目標(biāo)是利用合適的方法，掌握手術(shù)時(shí)機(jī)關(guān)閉裂隙，以獲得最佳的發(fā)音功能和使面部發(fā)育紊亂降低到最低程度。腭裂治療的成功不是任何單一的手術(shù)方法或治療方案所能得到的，它要依靠有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生與一組腭裂治療專家共同工作，遵照確定的原則進(jìn)行才能獲得。

　　出生不久，唇、腭裂患兒就會被帶去看外科醫(yī)師、護(hù)士和正畸科醫(yī)師。要教會患兒的父母如何喂養(yǎng)，為了在出生后3~4個(gè)月時(shí)進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)和齦骨膜成形，此時(shí)就應(yīng)該開始術(shù)前正畸治療。大多數(shù)患兒在唇裂修復(fù)時(shí)，要施行鼓膜切開術(shù)并放置鼓室通氣管，以避免產(chǎn)生聽力的異常

　　腭成形術(shù)在出生后11~12個(gè)期間進(jìn)行，這時(shí)進(jìn)行手術(shù)有利于改善發(fā)音，并對面部發(fā)育的影響較小。

　　同樣的原則適用于治療有雙側(cè)唇裂與腭裂的嬰兒。通過術(shù)前正畸治療，可以使外側(cè)節(jié)段延長，而前頜骨節(jié)段回縮，回到牙列中。唇裂在1~3個(gè)月時(shí)修復(fù)，而腭裂成形術(shù)則到出生后11~12個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

　　四、腭裂修復(fù)的并發(fā)癥有哪些?

　　腭裂修復(fù)后的并發(fā)癥包括：出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開和瘺道形成。雖然明顯的出血并不多見，但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。沒有大出血時(shí)罕見呼吸道阻塞，但一旦發(fā)生呼吸阻塞則可能致命。在復(fù)蘇室要對呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。如果呼吸道較狹窄，應(yīng)該在病房進(jìn)行氧飽和度的監(jiān)測，或者在ICU 病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

（100xing.com 責(zé)任編輯：楊兮）