唇裂是一種常見的先天唇畸形，其整形手術(shù)方法甚多。所有的方法都有一共同的特點(diǎn)，即各種方法的創(chuàng)始人和使用這些方法的外科醫(yī)生以及受術(shù)者本人、家屬，無(wú)不要求手術(shù)能夠達(dá)到美容的效果。只要有一點(diǎn)不美，受術(shù)者及其親屬都將深感遺憾，要求再做二期、三期或更多期的手術(shù)。為了達(dá)到高度美容的效果，施行唇裂修復(fù)術(shù)的醫(yī)師們無(wú)論其受治的唇裂為原發(fā)畸形或繼發(fā)畸形，都必須以美容外科的觀點(diǎn)和方法來(lái)對(duì)待。

　　據(jù)西歐醫(yī)史記載，最早施行唇裂整形手術(shù)者是第16世紀(jì)的著名醫(yī)學(xué)家Ambroise Pare。其手術(shù)方法是先將裂緣切除，再用針貫穿切緣，然后用線將針盤繞，借將傷口固定，并將切口縫合。其方法與1500年前我國(guó)古代醫(yī)家為“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而補(bǔ)之”(切開縫合)手術(shù)相比較，實(shí)屬落后。當(dāng)時(shí)我國(guó)已采用了縫合技術(shù)，其治療效果必定相當(dāng)良好，所以患者在術(shù)后竟能精神煥發(fā)最后成為一朝宰相(魏泳之)。

　　古代唇裂手術(shù)的主要缺點(diǎn)是修復(fù)后的患側(cè)唇常嫌過(guò)短。直到第19世紀(jì)，Von Graeffe(1816年)和Rose(1879年)將切口做成弧形，利用弧線長(zhǎng)于直線的原理，終于克服術(shù)后患側(cè)唇過(guò)短的缺點(diǎn)。Rose氏以后，各國(guó)醫(yī)家又把弧線切口改為各式各樣的曲線切口，并相應(yīng)形成各式各樣的組織瓣，導(dǎo)致新的唇裂修復(fù)手術(shù)方法不斷涌現(xiàn)。

　　現(xiàn)代唇裂整形方法幾乎采用了所有可能采用的各種三角瓣和矩形瓣。例如，B1air—Mirault的三角瓣貼附法(1930年)，LeMesurier—Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年)，Tennison的三角瓣嵌入法(1952年)，Skoog的雙三角瓣嵌入法(1958年)等。這些方法的共同缺點(diǎn)之一是他們所設(shè)計(jì)的切口都犧牲了較多的可用或正常組織；其二是在患側(cè)人中的下半部都沒有形成人中嵴，因?yàn)榇颂幥队衅教沟娜前昊蚓匦伟曛省榱烁恼笠蝗秉c(diǎn)，B1air的學(xué)生，Brown氏和MeDowell氏(1950年)，采用LeMesurier氏本人(1962年)術(shù)式，但分別將各手術(shù)的三角瓣和矩形瓣的面積縮小。盡管如此，在患側(cè)唇的下部仍然未能形成較好的人中嵴。為此，Millard(1958年)提出旋轉(zhuǎn)——推進(jìn)法；宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修復(fù)法。這兩種方法由于把在患側(cè)唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部，確實(shí)可避免患側(cè)人中下半部明顯平坦的缺點(diǎn)。但同樣缺點(diǎn)又出現(xiàn)于修復(fù)后的患側(cè)唇上部。在上唇上部與鼻小柱交接處常有健側(cè)隆起、患側(cè)扁平的情況，外形也很不自然。

　　另外，這些單側(cè)唇裂修復(fù)方法還都尚有兩個(gè)更為嚴(yán)重的缺點(diǎn)。第一，經(jīng)過(guò)多次的二期手術(shù)修改以后，靜止時(shí)修復(fù)后的患側(cè)唇雖然可能表現(xiàn)得“完美無(wú)缺”，但在飲食、說(shuō)話和表情等日常功能活動(dòng)中，整形后的患側(cè)上唇往往出現(xiàn)與健側(cè)不一致的“動(dòng)態(tài)畸形”；第二，患側(cè)唇在術(shù)后早期雖然兩側(cè)對(duì)稱，但隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，有時(shí)常出現(xiàn)患側(cè)上唇變長(zhǎng)或縮短、某些部位凸起和結(jié)構(gòu)移位等“發(fā)育畸形”。

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