淺談太田痣的治療
太田痣,是東方民族常見的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點的色素性胎記(雖然有時并不都在出生時出現(xiàn)),由于1938年首次正式系統(tǒng)描述,本質(zhì)上是一種常與三叉神經(jīng)周圍分支分布相一致的真皮層黑色素增多的疾病。
太田痣是東亞蒙古人種常見的疾病,在日本,太田痣患者占皮膚科門診的約0.4%和整形外科門診人數(shù)的2.6%,男女比例為1:3。大約半數(shù)的患者生時即被發(fā)現(xiàn)該病,但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn),個別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn),表現(xiàn)為棕色、灰色及藍色的斑點所組成的斑片,病灶邊界不清,病灶內(nèi)的斑點色澤可以單色,也可兼有上述顏色,而且色澤深淺不一。由于黑色素細胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表現(xiàn)為淡棕色到深藍色,同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向,斑片發(fā)生于前額、眼周、頰部及顴區(qū),即與三叉神經(jīng)的第I、II區(qū)的分布區(qū)相當?shù)膮^(qū)域,可以占該區(qū)的全部或一部分,斑片可發(fā)生于面部的單側(cè),也偶有發(fā)生于雙側(cè)面部的,往往呈雙側(cè)對稱,有的黑色素細胞同時還分布于結(jié)膜、角膜及視網(wǎng)膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長,但生長的自限性難有定論,有的患者到兒童期時即開始長期穩(wěn)定,多數(shù)認為到青春期后即較為穩(wěn)定,但也有個別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。太田痣無遺傳傾向,與惡性變無明確的關系。
對太田痣的治療,過去在整形外科領域常用的主要是磨削術與植皮術,前者單獨使用僅對相對很表淺的太田痣有效,而且對操作的要求甚高,很難在安全與效果之間掌握平衡。植皮術對特別深在而且黑色素細胞密度特別大的病例,如表現(xiàn)為近黑色的病例,是經(jīng)濟而迅速顯效的,但眼瞼區(qū)域不宜選擇植皮。
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