每個(gè)人都向往擁有一身光滑的肌膚，所以各式化妝保養(yǎng)品多如過江之鯽，令人目不暇接，可是受困于唇毛、手毛、腳毛長的人亦所在多有，另外再加上腋毛、恥毛等，為了快速、迅捷除去這些小毛毛，傳統(tǒng)的脫毛法從最簡單的夾子拔除到剃毛法、貼布、蜜蠟除毛、化學(xué)試劑脫毛、電針除毛等，都有人不惜一試。它們的作用只是暫時(shí)性的，共同缺點(diǎn)是毛發(fā)很快再生。

    電解法（electriolysis）和熱溶解法（thermolysis） 雖然能有效地破壞毛囊，但操作繁瑣、費(fèi)時(shí)，存在效率低、療效低、痛感明顯及可能遺留瘢痕的缺點(diǎn)。為了有效、方便、安全地脫除體表多余的毛發(fā)，依據(jù)選擇性光熱作用原理，已設(shè)計(jì)了多種激光系統(tǒng)和強(qiáng)脈沖光光源系統(tǒng)，使人們在接受大面積脫毛治療時(shí)顯著減輕不適，并使瘢痕形成以及其他并發(fā)癥的發(fā)生降低到最低程度。利用現(xiàn)代光學(xué)技術(shù)已能達(dá)到永久性毛發(fā)脫減的目的。

早在60年代，Goldman首先描述了紅寶石激光對毛囊黑色素的破壞作用，但未用于臨床，80年代Ohshiro描述了紅寶石激光治療色素痣后出現(xiàn)毛發(fā)脫落，但同時(shí)表皮亦受到嚴(yán)重?fù)p傷。1993年，哈佛大學(xué)威爾曼醫(yī)學(xué)光學(xué)實(shí)驗(yàn)室開始使用紅寶石激光脫毛的研究，隨后紅寶石激光,Nd:YAG激光等陸續(xù)用于臨床脫毛治療，但它們的參數(shù)設(shè)計(jì)還不太理想。1997年威爾曼醫(yī)學(xué)光學(xué)實(shí)驗(yàn)室開始使用新一代的激光脫毛機(jī)—LightSheer半導(dǎo)體激光脫毛儀進(jìn)行臨床治療，取得了顯著的療效。之后，新型強(qiáng)脈沖光系統(tǒng)也開始應(yīng)用于脫毛治療，從此光學(xué)脫毛技術(shù)已基本成熟。

1 激光脫毛原理

    激光脫毛的原理仍然是基于選擇性光熱作用理論。毛囊和毛干中有豐富的黑色素，黑色素分布于毛球基質(zhì)的細(xì)胞之間，并且也能向毛干的結(jié)構(gòu)中轉(zhuǎn)移（如髓質(zhì)、皮質(zhì)和毛小皮）。激光能以黑色素為靶目標(biāo)精確而選擇性地進(jìn)行脫毛治療。黑色素在吸收了激光的能量后，溫度急劇升高，從而導(dǎo)致周圍毛囊組織的破壞，將毛發(fā)去除。

根據(jù)選擇性光熱作用理論，只要選擇合適的波長、脈寬和能量密度，激光就能精確地破壞毛囊而不引起鄰近組織的損傷。為了達(dá)到療效，很明顯毛球和其上方的隆突部（位于皮脂腺開口與立毛肌毛囊附著處之間的毛囊外根鞘，該處是毛囊所在的部位）的黑素都必須受到光照治療。①由于毛球部位較深，決定了要使用波長較長、穿透較深的光源進(jìn)行治療。另一方面，如果波長太短，表皮的黑色素會(huì)與毛囊的黑色素競爭性吸收較多能量，因而易引起表皮損傷。所以，在保證光波對黑素有較好吸收的同時(shí)，脫毛激光的波長以695-1064 nm為佳。②要取得對毛囊破壞的較高效率的一個(gè)解決方法顯然是增加激光的照射時(shí)間。理論上講，通過加長激光脈寬，接近毛囊的熱弛豫時(shí)間可提高療效，脈寬越長，表皮中的微小結(jié)構(gòu)如黑素小體損傷的可能性就越小，而相對較大的結(jié)構(gòu)如有色毛囊，其內(nèi)黑素就越易受損傷。毛囊的直徑約為200-300μm，毛囊的熱弛豫時(shí)間為40-100ms。因此，理想的激光脈寬應(yīng)該在幾十毫秒至100毫秒之間。最近的研究發(fā)現(xiàn)對于深色皮膚的患者采用脈寬超過100ms的激光器，不但有更好的療效且副作用較少。

2 毛發(fā)的生長周期和脫毛治療的關(guān)系
   
    毛發(fā)的生長有生長期（anagen ）、退行期（catagen）和靜止期（telogen）。生長期毛母質(zhì)細(xì)胞快速分裂，此期黑素最多，因此對激光極其敏感；在退行期，毛母質(zhì)退化，毛乳頭萎縮；靜止期毛囊與毛乳頭分離，毛發(fā)脫落，靜止期時(shí)間因部位而異。不同部位毛囊的生長周期見表1。
   
    毛發(fā)的生長周期和脫毛治療的關(guān)系：①因激光對退行期、靜止期的毛發(fā)無明顯作用，只有等這些毛發(fā)轉(zhuǎn)入生長期后激光才能起作用，所以激光脫毛需要多次治療,效果才能明顯。②如某部位毛發(fā)處于生長期的比例小，則治療次數(shù)要增多。反之治療次數(shù)可減少。③基于不同部位的毛發(fā)有不同的生長周期，每次治療間隔也有差異。如頭部毛發(fā)有相對較短的靜止期，故間隔時(shí)間可短至l月；軀干和四肢毛發(fā)靜止期相對較長，因此治療間隔以2月左右為宜。④毛囊的深度也因部位而異，如深度較深須采用較長波長的激光治療，反之如深度較淺可采用較短波長的激光治療。⑤如某一部位的毛囊密度過高，則治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少激光能量。

3 激光脫毛治療方法
   
    3.1 激光脫毛的適應(yīng)證和禁忌證:激光脫毛適用于所有部位深色和淺色的毛發(fā)，但對白色的毛發(fā)無效。
    下列情況是激光脫毛的相對禁忌證：①有瘢痕疙瘩病史；②在治療區(qū)內(nèi)有感染或有單純皰疹感染病史；③在6周內(nèi)，曾使用過其他方式（如蠟脫）脫毛的患者；④對氫醌或其他漂白劑過敏；⑤在6個(gè)月內(nèi)有使用Lsotretinoin（13-順維甲酸）史。

    3.2 術(shù)前準(zhǔn)備: 對于膚色較黑的Ⅲ型－Ⅴ型皮膚患者，術(shù)前應(yīng)盡可能避免日光照射，最好用防曬霜 4-6周，有色素沉著傾向者同時(shí)可加用氫醌類藥物預(yù)防。另外，治療區(qū)術(shù)前必須備皮，徹底刮除毛發(fā)，其作用有：①可以減少治療區(qū)毛發(fā)因吸收部分激光發(fā)生焦化引起感覺不適。②可以減少因毛發(fā)燒焦散發(fā)的難聞氣味。
    麻醉：一般不用麻醉，疼痛敏感的患者可采用表面麻醉如涂5%EMLA霜，外覆食品保鮮膜1小時(shí)左右即可。
   
    4、激光脫毛的時(shí)間： 
   
    因?yàn)槊l(fā)的生長要經(jīng)過生長期，退行期和休止期三個(gè)階段。生長期毛囊有黑色素存在故激光主要對生長期毛囊起破壞作用，而退行期毛囊中黑色素少，休止期毛囊無黑色素，激光對它無治療作用，而當(dāng)休止期毛囊轉(zhuǎn)變成生長期毛囊時(shí)激光對它有效，故激光脫毛需要治療三次至五次才能完成其療程。治療之間的時(shí)間間隔為20－45天。

   
    5、激光脫毛特點(diǎn)： 
   
    無需麻醉；
   
    在操作室進(jìn)行；
   
    男女適用；
   
    臉部/手臂/比基尼線/背部/腋部； 
    
    價(jià)格合理；
   
    無需打針。 
   
    6、術(shù)后注意事項(xiàng)： 
   
    脫毛部位在治療前一周及治療后二周防曬，脫毛部位不宜在治療前二周做拔毛，蜜蠟脫毛及電解脫毛。

7、激光脫毛的優(yōu)勢：

1、安全。美國原裝進(jìn)口設(shè)備，通過FDA認(rèn)證，脫毛安全、快速、不損傷皮膚和汗腺，治療后不結(jié)痂，無副作用。
　　
    2、無痛。具有冷卻裝置，使治療與冷卻同步進(jìn)行，脫毛輕松無痛苦。

3、永久。利用光的選擇性原理，對生長期的毛發(fā)可達(dá)到永久性去除的目的，去除后的毛發(fā)不再生，徹底絕毛。

4、快速。視治療面積，最快僅需5分鐘，不影響工作生活，有“午休”美容之稱。

5、專業(yè)。醫(yī)師合力制定完善的治療方案。