光子脫毛的適應(yīng)癥：
　　○ 先天性多毛：因遺傳、種族、內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的正常部位或不正常部位多毛。
　　○ 多毛癥：　　內(nèi)分泌失調(diào)引起女性身上長(zhǎng)出類似于男性的濃密毛發(fā)。
　　○ 美容目的：　改善個(gè)人形象。

　　以下幾種禁忌癥不能接受脫毛治療：
　　○ 局部或全身的炎癥
　　○ 免疫系統(tǒng)缺陷
　　○ 血凝不正常
　　○ 光過敏
　　○ 正在使用阿斯匹林或抗氧化劑
　　○ 心理不健康者及孕婦
　　○ 建議以下情況不要接受光子脫毛治療：
　　　　- 黑色胎記
　　　　- 糖尿病
　　　　- 牛皮癬
　　　　- 濕疹或皮炎
　　　　- 皮膚癌
　　　　- 光敏性的皮膚卟啉癥

　　提示：
　　患者在治療前后2-4周不得將身體暴露于強(qiáng)烈陽光下。

　　毛發(fā)生長(zhǎng)周期：
　　○ IPL和激光會(huì)作用于生長(zhǎng)期的毛囊，毛囊和毛桿里含有大量吸收光能的黑色素。
　　○ 治療效果取決于能量輸出。
　　○ 只有處于生長(zhǎng)期的毛發(fā)在每次治療時(shí)被破壞，而非生長(zhǎng)期的毛發(fā)將會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。
　　○ 是否要將突出部分和莖狀部分同時(shí)破壞，還是僅需破壞其中的一個(gè)，就能達(dá)到永久去除毛發(fā)的效果尚不清楚。不過，普遍認(rèn)為破壞突出部分就足以達(dá)到效果。

　　患者的準(zhǔn)備：
　　需要告訴患者毛發(fā)生長(zhǎng)周期，機(jī)器設(shè)備的工作原理，每次治療的費(fèi)用以及預(yù)計(jì)需要治療的次數(shù)。同時(shí)，患者還應(yīng)當(dāng)了解禁忌癥以及可能有的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。正常情況下，每次治療能永久去除60-90％的生長(zhǎng)期的可見毛發(fā)。完全去除不想要的毛發(fā)需要?dú)v時(shí)4-6次反復(fù)治療。同時(shí)，臨床研究表明，大多數(shù)患者在3-7次后取得了滿意的效果。特別頑固的病例需要8次治療。

　　重要信息：
　　○ 不贊成16歲以下兒童接收該治療，因?yàn)閮和拿液蛢?nèi)分泌系統(tǒng)沒有完全發(fā)育好。
　　○ 治療的次數(shù)因不同的人以及不同部位各不相同。
　　○ 不同的人及每個(gè)人身體的不同部位治療中的痛感不同。
　　○ 比起深色和較厚的毛發(fā)，治療對(duì)黃色、紅色、用過熱蠟的及細(xì)小的毛發(fā)的效果反應(yīng)不明顯。
　　○ 對(duì)于新近使用過熱蠟撥毛的患者，至少要等6個(gè)月才能開始用紫色蘭朵治療。
　　○ 開始適當(dāng)?shù)闹委熐?，可以?duì)黃色、紅色或曾用過蠟的毛發(fā)進(jìn)行染色。
　　○ 極個(gè)別情況下，會(huì)出現(xiàn)不明原因的對(duì)治療沒有任何反應(yīng)的情況。
　　○ 一些情況下，治療后偶爾會(huì)出現(xiàn)短暫的發(fā)紅。在15分鐘到幾小時(shí)內(nèi)會(huì)消除。
　　○ 可能有的副作用包括灼傷、疼痛、損傷自然皮膚組織、色素改變（減退或加深），疤痕、重度水腫以及皮膚過敏。

　　患者同意表：
　　我們建議讓所有患者在第一次治療前填寫患者同意表。這份文件表明患者已經(jīng)被告知本治療，也了解本治療?；颊弑Ａ粢环菸募?，另一份經(jīng)簽字的證明應(yīng)當(dāng)和詳細(xì)的治療記錄和照片一起存放在病人的檔案內(nèi)。

　　光子脫毛能量與脈寬的參考設(shè)置：
　　皮膚類型：I-V
　　光源：　　50+mm
　　脈寬：　　25-30ms
　　功率：　　35-50 J/cm2

　　小塊皮膚試驗(yàn)：
　　我們建議在患者首次來訪時(shí)向其告知有關(guān)光子脫毛的知識(shí)，同時(shí)在3處皮膚上進(jìn)行小塊試驗(yàn)。這些小塊試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)相對(duì)比較靠近。一般要在每塊皮膚上進(jìn)行特定持續(xù)間隔的脈沖試驗(yàn)。從低能量開始試驗(yàn)，逐漸加大脈寬和能量。
　　在試驗(yàn)皮膚部位涂上少許干凈冷凝膠（約2毫米），光導(dǎo)進(jìn)行3-4秒的降溫，將藍(lán)寶石水晶光導(dǎo)與皮膚接觸，然后開始對(duì)試驗(yàn)部位使用一次脈沖。等待15分鐘后，如果沒有出現(xiàn)大塊的發(fā)紅、水泡及灼傷，在另一處試驗(yàn)部位使用一次更強(qiáng)的脈沖，如此反復(fù)。如果在第二次小塊試驗(yàn)后沒有不良反應(yīng)，可以開始治療第三次試驗(yàn)。如果使用最弱的脈沖還有水皰出現(xiàn)，應(yīng)停止治療，并在1-2周后另一次治療前用低能量重復(fù)小塊試驗(yàn)。
　　理想情況下，應(yīng)當(dāng)要求患者在3-5天后回訪，進(jìn)行評(píng)估以及首次治療。在那些毛發(fā)已經(jīng)落光的部位，脈沖能量已經(jīng)夠了。有些情況下，可能需要使用鑷子拔出毛發(fā)來判斷試驗(yàn)結(jié)果。如果毛發(fā)很容易拔落，脈寬和能量設(shè)定已經(jīng)夠了。如果情況不是這樣，最好能提高脈寬和能量。如果對(duì)結(jié)果有懷疑，可用較高脈沖持續(xù)在另一塊皮膚上進(jìn)行小塊試驗(yàn)。

　　小塊皮膚試驗(yàn)的作用：
　　小塊皮膚試驗(yàn)是判斷患者的皮膚是否合適這種治療的一種有效方法。光過敏的患者會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如水皰或輕微灼傷感等。對(duì)于脫毛部位選用何種脈寬和能量，小塊試驗(yàn)的結(jié)果也很有價(jià)值。然而，我們發(fā)現(xiàn)，同一個(gè)患者的一些部位對(duì)治療的反應(yīng)良好，而另一些部位則不是，這需要臨床醫(yī)生正確的判斷。

　　冷凝膠的重要性：
　　最好的冷凝膠應(yīng)當(dāng)是透明、無味、透光、冰冷的全水性膠體。膠體有以下作用：
　　○ 使皮膚表層降溫（表皮和基底層），使皮膚不受灼傷。
　　○ 膠質(zhì)在水晶光導(dǎo)和皮膚間起到了光學(xué)介質(zhì)作用。
　　○ 它有效阻止反光，使有效波長(zhǎng)光束能量損失減少50%。

　　特別說明：
　　最好將整個(gè)治療區(qū)域分為小塊（每塊最大5×6厘米）。使用刮片將膠體均勻涂抹于治療區(qū)域（2毫米厚）。大面積使用膠體會(huì)因皮膚的傳熱作用使膠體溫度升高。涂好膠體后應(yīng)馬上開始脈沖。

　　治療的原則：
　　脈沖的能量和脈寬設(shè)置為（35-50J/cm2）（25-30毫秒）
　　1. 手柄的接觸應(yīng)當(dāng)輕柔且不重疊，將光照到每個(gè)治療區(qū)域。
　　2. 每次的脈沖能量都對(duì)應(yīng)30ms脈寬之間的一個(gè)脈沖組。
　　3. 將單一的持續(xù)的治療能量傳到一個(gè)治療部位。
　　4. 第一次治療后要繼續(xù)4-5次治療，每次間隔2-3個(gè)月。

　　治療過程：
　　一開始要帶上深色眼鏡，使眼睛避免強(qiáng)光照射。這樣能保護(hù)眼睛，免受強(qiáng)光照射引起頭痛。同樣，患者在治療時(shí)也要帶上深色眼鏡。
　　將脈寬調(diào)到需要值，一般為25-30毫秒。淺色毛發(fā)一般需要較低的脈寬和高能量。25ms脈寬能更好地治療淺色或敏感性皮膚上的深色毛發(fā)。深色毛發(fā)需要較少能量，因?yàn)樗鼈儽葴\色毛發(fā)能更有效地吸收能量。隨著醫(yī)師不斷積累經(jīng)驗(yàn)，能方便地判斷合適的脈寬。要使用冷凝膠并使水晶光導(dǎo)緊貼皮膚。手柄到位時(shí)，要小心地踩下腳踏。反復(fù)以上操作直到整個(gè)治療區(qū)域都完成治療。建議醫(yī)師與脈沖頻率同步閉上眼睛。

　　特別說明：
　　○ 臨床經(jīng)驗(yàn)表明患者有輕微刺痛感。如果患者沒有任何痛感，說明對(duì)治療的反應(yīng)較弱，應(yīng)加大脈寬直到患者有輕微刺痛感。
　　○ 毛發(fā)濃密的部位比稀疏的部位產(chǎn)生熱量多。因此患者在這些部位有較強(qiáng)刺痛感。
　　○ 要清除留在手柄上水晶光導(dǎo)上的熱膠體；否則它會(huì)使下一個(gè)治療區(qū)的冷膠體溫度升高。
　　○ 將光導(dǎo)移到下一個(gè)治療區(qū)前要確保它和前一個(gè)治療區(qū)邊線接好。
　　○ 最好用紅色記號(hào)筆將治療區(qū)域劃為小塊（5×6厘米）。第一個(gè)小塊完成后，在下一個(gè)小治療區(qū)使用膠體。

　　治療后：
　　治療后要用冷毛巾敷或蘆薈膠。要告訴患者在治療當(dāng)天不要使用肥皂，治療后至少2-4周不要暴露于陽光下。還要告訴患者在紫色蘭朵光子脫毛治療期間不要使用熱蠟去毛或電解去毛，因?yàn)檫@些去毛辦法會(huì)降低治療的有效性。
　　整個(gè)部位治療完成后，手柄要放回原處，用刮片或紙巾擦去多余的膠體。治療區(qū)域不能留有膠體。
　　患者應(yīng)當(dāng)了解在舊的毛發(fā)死亡的同時(shí)新的毛發(fā)在生長(zhǎng)。這會(huì)使患者難以看到治療的效果。因此，用鑷子拔毛有助于患者在治療過程中增強(qiáng)信心。
　　建議每次治療后一周內(nèi)，在治療部位一天兩次涂抹蘆薈膠。蘆薈膠含有特定成分，能使皮膚在去除毛囊后感到舒適。
　　治療對(duì)于有深色毛發(fā)的人群非常有效，如果深色毛發(fā)的患者治療效果不佳，應(yīng)當(dāng)用高能量重新治療。

　　正常的治療后立刻出現(xiàn)的效果：
　　·一些沒有剃去的毛發(fā)卷起來，其他的可能看上去沒有什么改變。
　　·一些毛發(fā)在清潔治療部位時(shí)掉落，另一些在幾天或幾周后掉落。
　　·一些生長(zhǎng)期的毛發(fā)非常容易被鑷子拔出。建議患者在第一次治療后的四周內(nèi)自己用鑷子拔毛。
　　·一些毛發(fā)變得很脆，在拔毛時(shí)會(huì)斷掉。一些病例中，第二次治療后拔毛比第一次治療后更容易。
　　·輕微皮膚發(fā)紅，但不會(huì)和光導(dǎo)形狀一樣（5×1cm2）
　　·有一股毛發(fā)燒焦的味道。
　　·膠體呈棕色。
　　·用鑷子可以拔出部分毛發(fā)。
　　·深色皮膚的人群反應(yīng)出現(xiàn)會(huì)晚24小時(shí)。

　　跟蹤回訪：
　　醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在每個(gè)治療期間對(duì)患者進(jìn)行跟蹤。拍照是檢驗(yàn)治療有效與否的重要手段。通過治療后與治療前的比較，未治療部位與治療部位的比較，可以對(duì)毛發(fā)去除或毛發(fā)減少的結(jié)果作出評(píng)價(jià)。

　　治療次數(shù)：
　　紫色蘭朵光子脫毛作用于生長(zhǎng)期的毛發(fā)，將毛囊破壞。不作用未生長(zhǎng)的毛發(fā)，根據(jù)毛發(fā)生長(zhǎng)的周期，一般8周后新的毛發(fā)會(huì)生長(zhǎng)出來。大約有三分之一到三分二的毛囊處于生長(zhǎng)期，其余的是處于非生長(zhǎng)期。要破壞非生長(zhǎng)期的毛囊，就必須要進(jìn)行多次的光子脫毛治療。
　　治療次數(shù)與以下因素有關(guān)：
　　- 治療區(qū)域毛發(fā)的密度。
　　- 毛發(fā)的顏色。
　　- 治療區(qū)域非生長(zhǎng)期毛囊的比例。
　　- 毛囊的直徑。

　　臨床經(jīng)驗(yàn)顯示多數(shù)人需要4-6次重復(fù)的治療達(dá)到徹底脫毛的效果，每次間隔8周。然而，部分患者需要接受更多次數(shù)的治療。除去黑色毛發(fā)比除去淺色毛發(fā)相對(duì)要容易一些。有些黃色毛發(fā)，治療時(shí)要超過8次。

　　特別說明：
　　有必要跟每個(gè)患者說明毛發(fā)的生長(zhǎng)周期以及要多次治療的原因。