影響脫毛效果的因素
現(xiàn)有資料表明,好的脫毛效果的取得,取決于所用的激光系統(tǒng)、術(shù)者的技術(shù)操作和對受術(shù)者的選擇。
激光種類(即波長的選擇):在選擇什么波長的脫毛激光時,需對兩個因素加以考慮,一是激光的穿透深度;二是靶目標(biāo)吸收的選擇性。由于毛球的部位較深,這就決定了要使用波長較長的和穿透較深的激光光源進(jìn)行治療。如果激光無法穿透或穿透較淺而不能達(dá)到毛發(fā)生長區(qū),將很難見到療效。一般激光穿透深度隨波長的增加而增加,研究表明破壞毛囊的理想波長是700nm左右。另一種增加激光的穿透深度的方法是增大光斑,這樣可減少激光在組織內(nèi)損失,使激光在皮膚內(nèi)穿透較深。此外,光斑的大小還影響治療速度。
參數(shù)的確定:激光脫毛受其波長、光斑、脈寬及能量等多種參數(shù)的影響,但目前尚不知各參數(shù)的理想值。依據(jù)選擇性光熱作用原理,要保證光波對黑素選擇性吸收的同時,其波長應(yīng)盡可能長。理論上講,通過加長激光脈寬,使之接近毛囊的熱遲豫時間可提高療效。因為脈寬越長,表皮中的微小結(jié)構(gòu)如黑素小體損傷的可能性就越小,而相對較大的結(jié)構(gòu)如毛囊內(nèi)的黑素小體就越易受損。一般認(rèn)為,理想的脫毛激光脈沖寬度應(yīng)該在表皮的熱遲豫時間(3~10ms)與毛囊熱遲豫時間(40~100ms)之間。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同的解剖部位以及毛的粗細(xì)、深度以及所含黑素的濃度也影響各種激光的脫毛效果。
毛發(fā)生長周期包括生長期、退行期和休止期。一般認(rèn)為,處于生長期的毛囊對治療的反應(yīng)好。在生長期,毛母質(zhì)細(xì)胞快速分裂,此期黑素最多,因此對激光治療有較好的反應(yīng)。根除多毛的困難之處在于毛囊具有強(qiáng)大的再生能力,而且這種再生能力個體差異很大,不同解剖部位也有很大差異。但也有人認(rèn)為,是皮膚的厚度而不是毛發(fā)生長周期影響Nd:YAG激光脫毛的臨床效果。毛單位中黑素小體的破壞,取決于其黑素、特別是優(yōu)黑素的含量。根據(jù)激光脫毛的作用原理,黑發(fā)和淺色皮膚者激光脫毛的效果較理想。有作者報道,應(yīng)用紅寶石激光脫毛時面部和腋窩的毛發(fā)對治療的反應(yīng)較腿部和背部的好,而用紫翠玉寶石激光時唇和腿部的毛發(fā)反應(yīng)好。Campos等報道,用半導(dǎo)體激光治療時面部較背部效果好。但也有人發(fā)現(xiàn),各治療部位的脫毛效果沒有差異,皮膚厚度和毛囊的深度不影響脫毛的效果。
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