紅斑上有鱗屑是銀屑病?
百形網(wǎng)醫(yī)生分析說銀屑病的主要表現(xiàn)是紅斑上有鱗屑,但有紅斑鱗屑并不一定就是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現(xiàn)為紅斑鱗屑。今擇其要者簡述如下:
(1)銀屑?。杭t斑邊界清楚,基底浸潤明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而干燥,呈銀白色,刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn)。
(2)脂溢性皮炎:紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除后沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。
(3)玫瑰糠疹:好發(fā)于軀干及四肢近端,為多數(shù)橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈,消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑,以后逐漸增多。
(4)副銀屑病:較少見。其表面鱗屑較薄,周圍炎癥輕微,沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,沒有任何自覺癥狀。
(5)盤狀紅斑狼瘡:好發(fā)于面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分布。紅斑境界清楚,表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑,可見其下擴(kuò)張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起。病程日久,可見損害中心萎縮凹陷,色素改變。
(6)慢性濕疹 常可表現(xiàn)為紅斑,上覆鱗屑,尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側(cè)對稱,其浸潤程度較銀屑病為重,表面鱗屑較薄,不呈銀白色,基底色紅,可有滲水。
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