鮮紅斑痣手術(shù)先分清楚斑痣類型

　　當(dāng)鮮紅斑痣形成卵石形狀時，由于血管尺寸大，治療需要更多熱量去破壞血管，結(jié)疤的危險也增大。治療選用的激光器類型取決于治療的醫(yī)生，但最好不要使用連續(xù)波激光器如氬離子激光器、氪離子激光器和染料激光器，因?yàn)檫@些激光器很難避免結(jié)疤，并要求醫(yī)生有相當(dāng)多的治療經(jīng)驗(yàn)。長脈沖可調(diào)脈寬倍頻Nd：YAG激光器(KTP激光器)是較好的選擇。初次治療時最好選擇一較小的病變部位做“斑試實(shí)驗(yàn)”，確定最佳的試驗(yàn)劑量，組織反應(yīng)應(yīng)以顏色退去變淡或剛剛發(fā)灰為宜。對于鮮紅斑痣的邊緣要采用“羽化”技術(shù)，即由紅色病變到正常組織逐漸減低能量密度，使手術(shù)部位與正常組織之間顏色有一個漸進(jìn)過渡性變化。光斑的掃描模式宜選用跳躍式，可有輕度重疊，不宜行線條式的掃描。治療參數(shù)選擇一般應(yīng)由低能量密度開始，光斑2—4mm，能量密度4—9J/cm2，頻率1Hz，然后逐漸加大。參數(shù)調(diào)整原則：主要根據(jù)病人的反應(yīng)隨時調(diào)整。特別要注意眼周圍部位及兒童的治療，因皮膚嬌嫩，極易損傷，要慎重對待。治療間隔和治療次數(shù)目前還是個有爭議的問題。一般認(rèn)為療程間隔以2個月為合適。大部分病人2—3次治療可收到明顯臨床療效。