總之要根據(jù)不同的疤痕采用不同的治療方法，才能達(dá)到較好效果。

白種人最少長疤痕，黑種人疤痕最嚴(yán)重，而我們黃種人居中。實(shí)際上就是我們黃種人之間個(gè)體差異也是很大的。有的人甚至沒有明顯的原因就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疤痕疙瘩。當(dāng)然外傷的程度、有無感染、張力、處理的正確與否等等因素都可能影響疤痕 的形成。

疤痕的本質(zhì)？

疤痕是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。 疤痕不僅破壞了體表美，還妨礙相關(guān)組織或器官的生理功能，甚至導(dǎo)致畸形。

什么是增生性疤痕？

皮膚損傷愈合后， 疤痕仍繼續(xù)增殖，即可發(fā)展成增生性 疤痕。增生性 疤痕突出表面，形狀不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)地實(shí)韌，有灼痛感和搔癢感受，當(dāng)環(huán)境改變、溫度增高、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)會(huì)加劇。

增生性疤痕的形成？

由于膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行，超過分解代謝的速度，在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，形成膠原纖維所致。

導(dǎo)致疤痕增生的因素？

（ 1 ） 局部因素：包括 張力過大、縫線過粗、切口兩側(cè)組織不對等、拆線時(shí)間過早或者過晚、異物、炎癥、牽拉等。

（ 2 ） 全身因素：如青壯年、婦女，尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生 疤痕，而極少見于老年人，這與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。

（ 3 ） 種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與 疤痕增生有關(guān)，但確切機(jī)制，尚待進(jìn)一步研究闡明。

何謂穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型瘢痕？

不穩(wěn)定型瘢痕：指創(chuàng)口愈合早期，瘢痕組織多處于增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質(zhì)堅(jiān)硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創(chuàng)面時(shí)愈時(shí)壞，這一過程常需 6 個(gè)月到一年左右。

穩(wěn)定型瘢痕：指創(chuàng)口愈合半年以后，瘢痕組織逐漸趨于成熟，成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結(jié)節(jié)狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時(shí)，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質(zhì)地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時(shí)間由幾個(gè)月至數(shù)年不等。

什么是疤痕疙瘩？

疤痕疙瘩是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的 疤痕，因常出現(xiàn)向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，故又名蟹足腫。 疤痕疙瘩多見于 30 歲以下的青壯年，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌，多感奇癢難忍。

疤痕疙瘩的分類？

根據(jù)臨床所見形象特點(diǎn)的不同，可以分為兩種類型：

（ 1 ） 腫瘤型： 疤痕凸起顯著，頂部較基底膨大，表面有皺紋、皺褶或呈結(jié)節(jié)狀。

（ 2 ） 浸潤型： 疤痕較為扁平，呈匍匐狀向四周鄰近皮膚擴(kuò)展浸潤，邊緣不規(guī)則，此型的增生力較腫瘤型更強(qiáng)。

瘢痕疙瘩的整形外科治療

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕好發(fā)于有色人種 ， 中國人也不例外發(fā)生率很高。在 整形外科領(lǐng)域，瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是很常見而治療又很棘手的疾病群。除了燒傷、外傷、外科手術(shù)創(chuàng)傷、感染、預(yù)防接種、蟲咬、痤瘡、毛囊炎、水痘和扎耳眼等原因所致，無誘因者也很多。瘢痕疙瘩病態(tài)多樣，病史遷延，并具有不斷增長的趨勢，盡管屬良性病變，但具有惡性腫瘤的生長特性。外科治療雖能夠徹底的根除病灶，但往往會(huì)使病情惡化，復(fù)發(fā)率很高?？拱﹦┖头派渚€等的輔助治療在一定程度上能夠降低復(fù)發(fā)率，但仍然存在爭議。類固醇類激素雖被認(rèn)為是目前臨床上治療瘢痕疙瘩最有效的藥物，但其作用機(jī)制尚不清楚，而且大量和長期應(yīng)用產(chǎn)生的副作用限制了臨床上的廣泛應(yīng)用，中藥的內(nèi)服治療效果還有待進(jìn)一步觀察。因此，可以說目前尚無一種安全有效能夠用于各種瘢痕疙瘩的根治方法。目前所采取的治療方法大致可分為保守治療、中間治療、放射線療法、外科治療等，在臨床上，往往根據(jù)患者的需要，采取多種方法聯(lián)合應(yīng)用。

在瘢痕疙瘩體質(zhì)素因尚未闡明的今天，以上所介紹的方法可以說僅僅是局部治療方法，瘢痕疙瘩的治療仍無確切的根治方法，而只能依賴于多種方法的聯(lián)合應(yīng)用，如手術(shù)法加放療，手術(shù)法加藥物注射，藥物注射加冷凍，藥物注射加激光等。由于瘢痕疙瘩病態(tài)的多樣性，臨床上適應(yīng)癥和治療方法的選擇往往很難，因此，預(yù)防瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)是非常困難的。但如果根據(jù)體質(zhì)背景及增殖程度嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，術(shù)后結(jié)合輔助治療及嚴(yán)格的術(shù)后個(gè)人管理，預(yù)防和治愈瘢痕疙瘩是完全可能的。相信隨著分子生物學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，瘢痕疙瘩發(fā)生的機(jī)理將會(huì)被闡明，瘢痕疙瘩的預(yù)防和根治指日可待。