色斑是黃褐斑、雀斑、老年斑、色素沉著等的總稱，屬色素障礙性皮膚病

　　黃褐斑是發(fā)生于面部淡褐色或褐色斑，為一種常見的色素沉著性皮膚病。本病相當(dāng)于中醫(yī)的“肝斑”，亦稱“黧黑斑”，多發(fā)于中年婦女。 

   【病因病機(jī)】

    1、遺傳因素 一般來說，黃褐斑在亞洲、拉丁美洲種族人群中多發(fā)，而在白色人種中發(fā)病率較低。而且許多家系調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，黃褐斑患者具有相同家族史者要占50%以上，而男性患者具有家族史的比例更高。 
    2、日光照射 由于日光中的紫外線作為一種外源性刺激黑色素細(xì)胞分裂因素，可以使照射部位的黑色素細(xì)胞增殖，加重皮膚色素沉著，因而經(jīng)常照射太陽(yáng)光，會(huì)誘發(fā)黃褐斑。 
    3、妊娠婦女懷孕后，體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化，如血液中雌激素、孕激素或促黑色素細(xì)胞激素水平增高，從而使黑色素細(xì)胞活性增加，黑色素增多。沉著的色素常常于妊娠早、中期間出現(xiàn)，并逐漸加重至足月。而且有些患者在分娩后，其黃褐斑會(huì)持續(xù)存在。不過大多數(shù)孕婦面部的黃褐斑并不明顯，僅少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱的較醒目的色素斑。 
    4、服用藥物 長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女，由于體內(nèi)激素水平的變化，也會(huì)和妊娠一樣會(huì)誘發(fā)黃褐斑。一般癥狀從服藥后1~20個(gè)月開始，停藥后可逐漸消退。另外，長(zhǎng)期服用冬眠靈、苯妥英鈉、安體舒通等藥物也能誘發(fā)黃褐斑。 
    5、慢性疾病 某些慢性疾病如肝臟病、慢性酒精中毒、結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤、甲狀腺疾病及一些自身免疫性疾病等，特別是女性生殖器官疾病和月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥等患者面部常常出現(xiàn)黃褐斑。這可能與卵巢、腦垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌有關(guān)，也可能黃褐斑本身是一些自身免疫性疾病的一部分。 
    6、應(yīng)用化妝品不當(dāng) 在臨床上，常能見到某些化妝品也可引發(fā)黃褐斑樣皮膚損害。這可能與化妝品中的某些成份如氧化亞油酸、香櫞醛、水楊酸鹽、金屬、防腐劑和香料等直接刺激皮膚或發(fā)生過敏反應(yīng)有關(guān)，尤以劣質(zhì)化妝品更為有害。 
    7、皮膚的微生態(tài)失衡 人體的皮膚有維持自身微生態(tài)穩(wěn)定的能力，菌群之間存在共生或拮抗作用。如果宿主的皮膚、環(huán)境與菌群之間處于不協(xié)調(diào)的病理狀態(tài)，即微生物態(tài)失衡，如產(chǎn)色素的微球菌和條件致病的革蘭陰性桿菌數(shù)量增加，分離率高，就會(huì)造成皮膚的病理性損害，包括出現(xiàn)黃褐斑。 
　　8、飲食因素 近年來，研究人員發(fā)現(xiàn)，飲食中長(zhǎng)期缺乏谷光甘肽，會(huì)使皮膚內(nèi)的酪氨酸酶活性增加，進(jìn)而使酪氨酸氧化成多巴素，形成黑色素，從而發(fā)生色素沉著，產(chǎn)生黃褐斑。而維生素C、硒等物質(zhì)可以增加體內(nèi)谷光甘肽的含量，抑制酪氨酸的氧化，從而抑制黑色素的形成和在皮膚中的沉著
　　中醫(yī)認(rèn)為：腎陰不足，腎水不能上承，或肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。西醫(yī)對(duì)本病的病因病機(jī)研究尚無明確結(jié)論，多認(rèn)為系由于多種原因引起的局部皮膚黑色素增加，內(nèi)分泌障礙引起。如發(fā)于孕婦，多開始于妊娠2~5個(gè)月，分娩后逐漸消失，下次妊娠還可再發(fā)，稱為妊娠性黃褐班；口服避孕藥的婦女約20%于服藥1~20個(gè)月后發(fā)生本病，少數(shù)慢性疾?。ㄈ绺尾?、結(jié)核、癌瘤、慢性酒精中毒等）以及經(jīng)常用苯妥英鈉、冬眠靈等藥物，有時(shí)也可發(fā)生黃褐斑，這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不足或維生素缺乏等所致營(yíng)養(yǎng)不良而引起。經(jīng)常涂擦化妝品及日光照曬，對(duì)黃褐斑的發(fā)生及加劇也有關(guān)系。某些典型的黃褐斑患者，可見于非妊娠及服用避孕藥的婦女，也可發(fā)生于男性，其原因不明。

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